糖友如何慧眼分辨"山寨降糖藥"

目前，糖尿病已成為影響人們生命健康和生活質量的慢性病之一。據(jù)中國人民解放軍總醫(yī)院內分泌科主任母義明教授介紹，一項流行病學調查顯示，2010年我國糖尿病患者人數(shù)已達1.2億，其中5%為1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他還有妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病。

2型糖尿病是一種進展性疾病。隨著病程的進展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強度也應隨之加強，常需要多種手段的聯(lián)合治療。專家指出，治療講究個體化用藥，患者應到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師指導下科學選擇、安全使用降糖藥。

糖友應當小心“山寨降糖藥”

現(xiàn)在市面上許多號稱純中藥的口服降糖藥，都摻入了廉價的西藥成分如格列本脲、苯乙雙胍等等，這些藥物雖然價格便宜，卻存在嚴重的副作用如嚴重低血糖、乳酸酸中毒等，在西醫(yī)臨床上已基本被淘汰。但不良生產商為了降低成本，體現(xiàn)效果，吸引顧客，不顧服用者的生命安全，暗自添加了這些藥物。有些小廠家由于制劑工藝的問題還存在藥量添加不均的問題，也就是有些膠囊里面摻得多，有些摻得少，導致病人血糖時高時低。

這些藥物通常都有著吸引人的名字，例如某某胰活素、口服胰島素等等，有些還與時俱進，將正規(guī)研發(fā)的新藥名字借為己用，例如諾和公司研發(fā)的新藥利拉魯肽注射液剛上市沒多久，我們就發(fā)現(xiàn)竟然有病人買到了國內生產的口服利拉魯肽，山寨速度之快，令人嘆為觀止。山寨降糖藥還經常打著貼合糖尿病患者心理的廣告旗號，例如能根治糖尿病，4個月無效退款，純中藥制劑，不傷肝腎等等。更有甚者，上門推銷，隨叫隨到。許多糖尿病患者被這些天花亂墜的廣告詞所迷惑，乖乖高價購買這些所謂的降糖藥。他們不知道的是，這些一盒動輒數(shù)百上千的藥物，實際有效成分也許僅需幾塊錢。

如何精明識別山寨降糖藥呢？

首先，正規(guī)的口服降糖藥物都是處方藥，應該在醫(yī)師指導下憑處方購買。糖尿病患者應避免自行購買降糖藥治療。第二，購買時應查看藥盒上的批準文號，正規(guī)藥物應為國藥準字xxxxx或者進口藥品注冊證號xxxxx，山寨降糖藥多為國食健字xxxxx。因為藥品生產銷售準入制度較為嚴格，山寨降糖藥許多標準都無法達到，便鉆了保健食品的空子。第三，理性看待藥品廣告。在目前的醫(yī)療水平，尚無根治糖尿病的藥物，可以說，如果有號稱能根治糖尿病的藥物，那一定是騙人的。請理性聽取銷售人員的推銷說辭，明辨虛實。第四，純中藥降糖藥？目前尚未證實任何一種中藥有明確的獨立降糖作用，臨床上僅將其作為糖尿病治療的輔助用藥，因此如果您服用了哪種號稱純中藥的降糖藥，血糖卻能降下來，那多半是摻了我們上面所說的那些西藥成分。廠家并不會將這些西藥成分標注在成分表上，必要時您可以把藥品帶去藥監(jiān)部門做一下成分分析。

口服降糖藥有哪些？

口服降糖藥的第一大類型叫做促胰島素分泌劑。促泌劑目前又分為兩大類，一個叫做磺脲類，一個叫格列奈類。磺脲類藥物的降糖速度比較快，但是它有缺點，會增加體重、會低血糖，尤其當你進食不及時的時候，或者忘記吃飯的時候，這兩個藥物都會產生低血糖。

第二大類型叫做非促胰島素促泌劑。糖尿病除了胰島素不夠以外，還有一個因素是胰島素作用減弱。譬如二甲雙胍、胰島素增敏劑，還有一些影響腸道吸收的藥物。二甲雙胍是目前世界上用得最多的一類降糖藥物。因為這類藥物目前公認比較安全，效果也非常好。當然，這類藥物也有一些副作用，譬如有些病人會有胃腸道副作用，惡心難受等。需要注意的是，這類藥物一定從小劑量開始服用，如果有腎功能不好的患者，或者1型糖尿病一般不建議服用。

第三大類是最新研究的DPP-4抑制劑，一天一次，口服比較方便，未來還將會有每周口服一次的藥品。它能增加腸促胰島激素活性，促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。這類新藥幫助患者強效降糖，并且保護β細胞功能，可能延緩2型糖尿病疾病病程，較大程度提高糖尿病病人的治療效果和生活質量。這也是目前專家比較認可的一類藥物。它能夠有效降糖，不增加體重，更重要的是，低血糖反應非常少，臨床應用就比較放心。