妊娠期糖尿病孕婦分娩前后注意什么？

控制飲食以及做運動，辛辛苦苦小小心心終于到了分娩時刻，對于妊娠糖尿病患者來說，應如何選擇分娩方式呢，又有什么要注意的呢？

分娩方式：

糖尿病程度較輕用藥后獲得控制，情況穩定，胎盤功能良好胎兒不過大，則可妊娠至足月，經陰道分娩糖尿病患者決定引產或經陰道分娩者，當產程達12小時應結束分娩，除非確定在其后4小時內能經陰道分娩因為產程超過16小時，孕婦的糖尿病就難于控制，有發生酮癥酸中毒的可能分娩過程中要密切觀察胎兒情況，必要時宜采用剖宮產結束分娩。

如果糖尿病病史在10年以上病情比較嚴重，胎兒過大，有相對性頭盆不稱胎盤功能不良，有死胎或死產史，引產失敗者應考慮剖宮產。

臨產后應嚴密監測產婦的血糖變化、尿酮，停止皮下注射胰島素，開放靜脈通道，靜滴葡萄糖+胰島素，以利于血糖的控制、產婦體液的維持及搶救的需要，同時給寶寶和母親提供葡萄糖，減少子宮收縮乏力和胎兒窘迫的發生。

新生兒處理：

糖尿病孕婦新生兒娩出時應有新生兒?？漆t生在場因為這些嬰兒常常有窒息，需要吸粘液、氣管插管和加壓用氧嬰兒應盡量少暴露，注意保暖，以預防體溫過低產時有缺氧，出生時apgar評分低的嬰兒應送重點監護室。隔2小時取毛細管血測血細胞比容和血糖使血糖維持在2.2mmol/l（40mg/dl）以上。如果血細胞比容》0.70（70%），可經外周靜脈抽出5%～10%血液換入等量的血漿。

嬰兒出現肌張力減低四肢躁動、青紫、窒息或驚厥時應測定血鈣、血鎂、血糖和血細胞比容有嚴重產傷的嬰兒，每日分3次給苯巴比妥2.5～5mg/kg，以防嚴重黃疸膽紅素水平超過170μmol/l時需要進行光療。

出生后1小時喂葡萄糖水10～30ml以后每4小時一次，連續24小時，必要時給10%葡萄糖溶液每日60ml/kg靜脈滴注。產后24小時開始哺乳。

分娩后注意事項

妊娠期糖尿病分娩后大多數可以恢復正常產婦飲食，一般也不需要用胰島素，而妊娠合并糖尿病則還應為糖尿病飲食，胰島素用量第一天減到原來的1/2量，第二天為原2/3量。另外，產后兩者都需要常規予以催產素預防產后出血，予以抗菌素預防感染。

分娩是女性痛苦又期待的時刻，一定要做好萬全準備，迎接新生命的到來。