檢測尿糖能代替檢測血糖嗎？

現如今很多糖尿病人都通過血糖儀來測試自己的血糖，是不是尿糖檢測就沒有用了呢？其實，尿糖作為衡量血糖的間接手段，尤其是對于沒有條件進行多次血糖檢測的糖尿病病人來說，自我進行尿糖檢測也不失為一個方便而經濟的病情監測手段。其優點在于簡單易行，沒有痛苦，花費低廉。那么問題來了，能用檢測尿糖完全代替檢測血糖嗎？

常有糖尿病朋友用尿糖“+”號來判斷病情、指導治療，然而尿糖和血糖雖然都能反映血糖水平，但兩者是不同的。不同的原因就在于，尿是血液經過腎臟一系列對水分及其微量物質的濾過、重吸收之后，由輸尿管進入膀胱排出體外才能檢測，而血糖檢測則是反映即刻血中葡萄糖水平。當血糖超過人的腎糖閾值以后尿糖才呈現陽性， 尿糖呈陽性時所對應的血糖值，就是腎糖閾，一般為8.9～10.0mmol/L。腎糖閾正常時，尿糖隨血糖升高而增多，兩者之間有一定的比例關系。由于每人的腎糖閾值不同，尿糖與血糖的相關對應值也不同。

糖友可以通過尿糖血糖折算法測定腎糖閾，測定方法：先將尿排空，半小時后再同時檢測血糖、尿糖，將兩者結果與上述對應值比較：血糖與尿糖對應值一致為腎糖閾正常，血糖值>尿糖對應值為腎糖閾增高，血糖值<尿糖對應值為腎糖閾減低。需要注意的是：尿糖陽性時方可做此試驗，試驗前膀胱的尿一定要排空，有尿儲留的病人不宜做此試驗；因腎糖閾對尿糖有明顯影響。故需分別測定空腹和餐后2小時的腎糖閾。

正常人尿糖應該呈陰性，也就是說尿中應該沒有糖，血糖的高低決定尿糖的有無。多數情況血糖10.0～12.8mmol/L時，尿糖“+”；血糖12.8～15.5mmol/L時，尿糖“++”；血糖15.5～17.8mmol/L時，尿糖“+++”；血糖>17.8mmol/L時，尿糖“++++”。遇有不易判定的結果，應以血糖檢測值為準。

一個人的尿糖水平只能間接地反映其血糖的大致水平（只能定性而不能定量）。另外，尿糖的靈敏性較差，只有當一個人的血糖水平超過了其腎糖閾值（一般是10毫摩爾/升）時，其尿糖中的問題才會反應出來。另外，老年人易發生尿潴留，而檢測尿糖時所采集的尿液是在幾小時內積累的，因而這樣測得的尿糖值不能準確地反映患者當時的尿糖水平。當然。糖尿病患者若因經濟條件等原因不能定期地檢測血糖，經常測一測尿糖還是有用處的。