糖友切莫小看糖尿病的微血管并發癥

糖尿病的發病率在我國正以驚人的速度增長。據最新資料報道，我國糖尿病的發病率已達10.6%，糖尿病正吞噬著人們的健康和生命。

糖尿病患者應重視糖尿病微血管并發癥

顧名思義，糖尿病以高血糖為臨床主要表現。乍看起來，這似乎與血管病變的發生沒有相關性；但事實上，糖尿病患者的血液呈現高凝狀態，并且有高黏度和高聚集性的特點，致使血流緩慢，這可能造成管腔狹窄和微循環障礙，很容易導致微血管病變的發生。

臨床上也發現，糖尿病患者的微循環有不同程度的異常，主要發生在視網膜、腎臟、神經組織及足趾等部位，導致糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病和糖尿病性神經病變等。然而，許多糖尿病患者僅僅重視血糖的高低，其實這是一個誤區，真正可怕的并不是糖尿病本身，而是糖尿病所引起的并發癥，特別是“微血管并發癥”，更應該引起重視。可以說，對于糖尿病患者來說，這些微血管并發癥才是對他們身體損傷最為直接和嚴重的。

糖尿病微血管病變為糖尿病特異的并發癥，其主要特征是基底膜增厚并有透明樣物質沉積。微血管病變主要發生在視網膜、腎臟、心肌、神經組織及足趾，臨床上常以糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經系統病變、心肌病變、糖尿病足為主要表現。

糖尿病患者為什么會發生微血管并發癥？

高血糖和高血壓是其中最主要的兩個原因，高壓力、高濾過造成血管壁受損，通透性增加，尤其是血管壁較薄的微小血管更容易受其影響。

糖尿病患者中約有30-80%合并高血壓。如果二者并存，則明顯加速微血管并發癥的發生與發展。同時，高血壓也和糖尿病微血管并發癥之間互相影響，糖尿病腎病也會加劇血壓升高。高血壓本身可以導致高血壓視網膜和腎臟病變，在合并糖尿病的情況下，還可以加重糖尿病視網膜和腎臟病變，和嚴格控制血糖可以減少微血管并發癥一樣，有效控制血壓同樣也可以減少微血管并發癥。ukpds研究，嚴格控制血壓可使糖尿病微血管并發癥減少37%。

因此，高血壓和高血糖同樣重要，都需要嚴格控制，才能減少微血管并發癥發生，二者缺一不可，要做到“兩手都要抓，兩手都要硬”。