十個糖尿病人九個半壞牙 糖尿病人更易患牙周炎

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院口腔科主任 黃群主任醫(yī)師

案例：

陳先生這段時間被牙齦腫痛擾得寢食難安：半個月前，他牙齦上長了好幾個膿包，腫痛得厲害，他想可能是牙周炎，便自己到藥店買了一些消炎藥吃，可好幾天過去了，牙齦依舊腫痛厲害，這讓他感到非常的苦惱，于是便來到醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)他牙齦紅腫，全口牙列存在不同程度的松動，同時在詢問病史的過程中得知陳先生患有糖尿病多年了，且血糖一直控制得不夠理想，便告訴他說，這牙周炎與糖尿病有很大的關(guān)系，要治好牙周炎，還得盡快控制好血糖才行，必須要雙管齊下，才能做到標本兼治。

“十個糖尿病人九個半壞牙” 糖尿病人更易患牙周炎

俗話說：“十個糖尿病人九個半壞牙”，糖尿病作為一組以高血糖為特征的代謝性疾病，若病情控制不佳時，可以累及全身各個器官，其中口腔也不能幸免。據(jù)有報道，牙周病是口腔的重大疾病之一，在我國成人中的患病率高達80%以上，其中糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險比非糖尿病患者增高2-3倍，牙周炎已經(jīng)被認為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。在臨床中，也有不少的糖尿病患者，當他們的血糖長期控制不佳時，可出現(xiàn)有不同程度的牙齦腫痛，個別牙齒或全部牙齒疼痛或壓痛，嚴重些的可出現(xiàn)牙齦紅腫、流膿，到最后因牙周的骨質(zhì)流失，造成牙齒松動、并且出現(xiàn)移動隨著程度的加重而造成咬合困難，甚至牙齒脫落，不但會影響到他們的容貌，而且還影響了他們的咀嚼和消化功能。由此可見，除了腎臟、眼睛、心臟、神經(jīng)等器官，口腔也應(yīng)該成為糖尿病患者需要關(guān)注和保護的對象了。

那么，糖尿病與牙周炎之間到底有怎樣的一種關(guān)系呢？

糖尿病患者牙病不除 難控制血糖

牙周病的病因比較復(fù)雜，通常認為是宿主的防御機能和細菌侵襲之間的動態(tài)平衡被破壞而致的。糖尿病患者長期血糖控制不佳時，血液和口腔黏膜內(nèi)糖分增加，糖是病菌滋生的培養(yǎng)基，再加上糖尿病引發(fā)的糖脂代謝紊亂可使糖尿病患者體內(nèi)的免疫機能下降，唾液分泌量減少，這就可導(dǎo)致寄生在口腔中的細菌大量繁殖，進而形成牙菌斑及感染，此外糖尿病患者口腔也比較容易沉積牙結(jié)石，牙菌斑以及牙結(jié)石是引發(fā)牙周炎的重要病因，因此糖尿病患者更容易發(fā)生牙周疾病。

而反過來，患有牙周疾病時，也會對糖尿病的病情有一定的影響。當患有牙齦疾病時，某些有害菌可進入到血液中，引起機體的炎癥反應(yīng)并激活免疫系統(tǒng)中的細胞，激活細胞釋放細胞因子，使組織表面胰島素受體數(shù)目減少，活性降低，增加了胰島素的抵抗，引起胰島功能持續(xù)下降，導(dǎo)致患者的血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。因此，不除牙病，血糖也很難穩(wěn)定。

糖尿病人日常應(yīng)重視口腔護理

但是，有很多的人對于牙周炎卻不積極治療，而在糖尿病患者中，出現(xiàn)口腔疾病時也往往容易被忽略。因此，對于經(jīng)常患牙周病的人來說，最好能常規(guī)檢查一下血糖的水平，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，一旦確診患了糖尿病時，應(yīng)該在控制血糖的同時，積極治療牙周疾病。而對于早就已經(jīng)知道患有糖尿病的患者來說，在初期就要定期對牙齒進行檢查維護，平時也要多注意口腔衛(wèi)生，做到早期防治。

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