“三五防糖法”對付糖尿病 中醫如何治療糖尿??？

中國糖尿病現狀不容樂觀，一是病人數量劇增，二是花費很大，三是并發癥危害嚴重。對于糖尿病的預防和治療，可以總結為“三五防糖法”。

第一個“五”是預防糖尿病的五個要點。可能導致糖尿病的影響因素，比如遺傳、環境以及生活方式，這些因素中有哪些是可以改變的呢？為此，我們設計出第一個“五”，即多懂一點、少吃一點、勤動一點、放松一點、藥服一點。

第二個“五”就是治療糖尿病的五駕馬車。糖尿病的治療方式至少包括五個方面：健康教育與心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療、病情監測。這五駕馬車也適用于其他慢性病的治療。

第三個“五”是監測糖尿病的五項達標。糖尿病的達標有很多項，有五項最關鍵。第一是體重，不達標準就要減肥。第二是血糖達標，血糖高就要降糖。第三是血壓達標，血壓高就要降壓。第四是血脂達標。第五是血黏稠度達標。病人遠離這五個“殺手”。

其實糖尿病適合用中西醫結合治療，其中中醫能夠因人施治、辨證論治、可以根據每個病人的特點調節用量。同時，中醫的活血化瘀理氣功能對于糖尿病許多并發癥的治療也非常有效。

中醫臨床上如何根據患者具體病情，辨證論治？

陰虛熱盛

多見于糖尿病早期，表現以胰島素抵抗為主。患者口干舌燥，煩渴多飲，消谷善饑，胃脘嘈雜，形體消瘦，急躁易怒，心煩失眠，尿頻色黃，大便秘結，舌質紅苔黃燥，脈細數。治宜養陰生津，清熱降火，有助于糾正胰島素抵抗，降低血尿糖，控制病情，預防并發癥的發生和發展。方用石膏知母人參湯合益胃湯加減：生石膏（先煎）、天花粉、生山藥各30g，北沙參、麥冬、天冬、生地、玉竹、地骨皮各15g，知母、玄參、黃連、佛手各10g，生甘草6g，每天1劑，水煎服。

中成藥可選用千金黃連丸、清胃黃連丸、三黃片等。

食療方： 蚌肉苦瓜湯

苦瓜250g、蚌肉100克。將活蚌放清水中養兩天，洗凈后取蚌肉，與苦瓜共煮湯，熟后酌加油、鹽調味，即可服食。清熱除煩，滋陰止渴，有很好的降血糖作用。

氣陰兩虛

多見于糖尿病中期，三多一少（多渴、多食、多尿、消瘦）癥狀明顯，倦怠乏力，氣短懶言，頭暈耳鳴，心悸失眠，自汗盜汗，五心煩熱，尿赤便秘，舌質紅少津苔薄白，脈沉細無力，治宜益氣養陰，清熱潤燥，可起到雙向調節胰島素、改善胰島素抵抗、增加胰島素受體數目、降低胰高血糖素的作用。方用生脈飲合玉液湯加減：太子參、生黃芪、生山藥各30g，黃精、枸杞子、女貞子、知母、石斛、生地、天花粉、麥冬各15g，玄參、五味子、生雞內金、葛根各10g，每天1劑，水煎服。

中成藥可選用玉泉丸、降糖甲片、降糖合劑等。

食療方： 黃芪兩冬粥

生黃芪30g，天冬、麥冬各30g，粳米50g。先將黃芪、天冬、麥冬水煎取汁，與粳米煮成粥，早餐食用。益氣養陰，降血糖。

陰虛火旺

多見于糖尿病遷延不愈，消谷善饑，形體消瘦，骨蒸盜汗，口渴多飲，咽干口苦，脘痛灼熱，心煩失眠，尿頻量多，大便秘結，舌干少津苔薄黃，脈細小數。治宜滋陰降火，生津止渴。方用一貫煎加減：北沙參、黃精、生地、元參、丹參、生石膏（先煎）各30g，葛根、麥冬、知母、枸杞子各15g，黃連、川楝子、生大黃（后下）各10g，甘草6g，每天1劑，水煎服。

中成藥可選用知柏地黃丸、天花粉散、大補陰丸等。

食療方： 雪菜炒豆腐

雪里蕻60g、豆腐150g。鍋內放芝麻油加熱，放蔥、姜末少許熗鍋，放入雪菜煸炒；再放豆腐、少量鹽及清湯，旺火收汁，出鍋即可。清熱解毒，生津潤燥， 降血糖。

陰陽兩虛

多見于糖尿病遷延日久，以并發癥多而重為特點的后期階段。患者形寒肢冷，頭暈乏力，腰酸腿軟，耳鳴耳聾，面色蒼白，浮腫，皮膚毛發干枯，夜尿頻數，大便稀溏，舌淡胖苔薄白，脈沉細無力。治宜溫補命門，滋陰益腎。方用腎氣丸加味：熟地、黃芪各25g，生山藥、山萸肉、茯苓、枸杞子、菟絲子、制附片各15g，澤瀉、丹皮、桂枝、五味子、陳皮各10g。每天1劑，水煎服。

中成藥可選用金匱腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸等。

食療方： 黃芪枸杞燉兔肉

黃芪（布包）30g、枸杞子15g、兔肉250g，加水適量，文火燉熟后稍加食鹽調味，飲湯吃兔肉。益氣滋陰， 降血糖。

脾腎陽虛

多見于中老年糖尿病患者，三多癥狀不明顯，畏寒怕冷，尤其腹部怕涼，食后腹脹，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟無力，手足浮腫，耳鳴耳聾，滑精或陽痿，自汗，尿頻量多，或失禁，或如脂膏，大便溏薄，或五更泄瀉，舌淡胖舌苔白潤，脈沉細弱。治宜健脾和中，溫補腎陽。方用健脾補腎湯加減：黃芪、赤石脂、生山藥各30g，黨參、白術、茯苓、黃精、川續斷、仙靈脾、蓮子肉、枸杞子、附子各15g，干姜、雞內金、炙甘草各10g，每天1劑，水煎服。

中成藥可選用附桂八味丸、附子理中丸、益氣消渴顆粒等。

食療方：鮮奶核桃枸杞粥

鮮牛奶500mL、核桃仁、枸杞20g、粳米50g。先將粳米與核桃仁、枸杞煮粥，然后加入牛奶煮沸即成。每天服食，可補脾益腎，溫陽滋陰。

血脈瘀滯

多見于糖尿病合并心腦血管及神經病變患者，三多一少癥狀不減，但輕重不一，伴胸悶胸痛、刺痛，上下肢疼痛，肌膚甲錯，肢體麻木，面有瘀斑，婦女月經不調，經血紫暗，舌紫暗有瘀點，舌下靜脈怒張，脈細澀。治宜活血化瘀，益氣養陰。方用補陽還五湯合血府逐瘀湯加減：生黃芪60g，山藥30g，當歸、丹參、赤芍、生地、茯苓、地龍各30g，桃仁、紅花、川芎、川牛膝、枳殼、柴胡各10g，甘草6g，每天1劑，水煎服。

中成藥可選用大黃蜇蟲丸、血腑逐瘀顆粒、活血通脈膠囊等。

食療方： 歸芪羊肉湯

當歸、黃芪、生姜各30g、瘦羊肉500g，將羊肉洗凈切塊，放入鍋中加水煮沸后撇去血沫，然后放入當歸生姜煮至肉爛熟，稍加食鹽。補血活血，溫中祛寒，調經止痛。