糖尿病足是什么？糖尿病足飲食要注意哪些

有很多的糖尿病足患者沒有及時的發現病情，以至于導致糖尿病足病情發展嚴重，給生活帶來了危害，因此為了身心健康，還是早些了解糖尿病足疾病的預防知識，正確疾病的避免疾病發生，那么糖尿病足患者怎樣飲食才科學？

足部是糖尿病這個多系統疾病的一個復雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題，從輕度的神經癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現的癥狀和并發癥，則會造成災難性的后果。因此，在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療將有重要的意義。

治療方法：

1 一般治療： 

對于下肢動脈硬化閉塞癥的各項治療措施也同樣適用于DMF的治療。治療上包括適當的運動、戒煙、抗血小板治療、神經營養治療、控制血壓、血脂等。重要的還有血糖的控制，良好的血糖控制可以明顯的降低糖尿病血管并發癥的發生。在一個2型糖尿病患者中的英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）中顯示，強化降糖治療可將整體微血管并發癥減少25%，HbA1c每降低1%，糖尿病并發癥下降35%。根據患者病情不同選擇不同機制的口服降糖藥，應予提倡聯合用藥，可以進一步降低HbA1c。胰島素的治療可能更適用于胰島素分泌不足占主導的患者。在DMF患者中，因為感染，往往會出現有嚴重的高血糖，甚而出現諸如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等并發癥，此時就應首選胰島素治療以便良好的控制血糖。

2 抗感染治療：

糖尿病足病患者導致截肢的主要因素是并發不能控制的感染，控制感染對于避免截肢盡量保全下肢很重要。糖尿病足合并感染多為混合感染，包括需氧菌與厭氧菌，常見的感染細菌種類前者包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌這些革蘭氏染色陽性菌與克雷白桿菌、銅綠假單胞菌等革蘭氏染色陰性菌，后者包括消化球菌、消化鏈球菌與類桿菌屬。應該注意的是，培養標本所取的部位應是深部組織，潰瘍淺表所取的培養往往不準確。最好的培養方法是外科手術時不通過潰瘍表面而切割分離的組織培養，如果存在骨髓炎，需要做骨活檢、培養及組織檢查。

有培養結果依據藥敏選擇抗生素，在培養結果出來前，可以依據感染的深度與范圍選擇抗生素種類。輕度感染可以選擇針對革蘭氏陽性球菌的藥物，比如林可霉素、阿莫西林-克拉維酸鉀等；中/重度感染除了上述需氧球菌與桿菌以外，還多有厭氧菌混合感染，抗菌藥物可以選擇聯合用藥，比如林可霉素+環丙沙星等，還可選擇廣譜的青霉素、碳青霉烯類；在感染不能控制時，除了及時清創外，應及時更換更強的抗生素。感染控制后則應及時改用窄譜抗生素。療程應足夠長，輕度感染約2周，合并骨髓炎的至少要6周以上。

3 潰瘍創面的處理：

潰瘍處理的原則是最小地損傷組織、保證合適的血供、去除感染并提供保證潰瘍愈合的營養物質。創面必須進行清創，以清除壞死組織、細菌、纖維蛋白、異物等。應提倡早期進行清創，大面積徹底地清創對潰瘍愈合、感染的控制是有利的。如有缺血因素存在，可只進行去除壞死組織與擴創引流，進一步的擴大清創可延至必要的血管檢查完成后甚而完成血運重建后進行。清洗創面應選用稀的肥皂水、鹽水和無害的傷口清潔劑，不能用堿性太強的肥皂、外科表面消毒劑包括碘附、酒精，后者可能損傷潰瘍的的細胞基礎。臨床上可用超聲清創，探頭有適用于淺表及深部兩種，通過超聲殺死細菌，減少抗生素的應用并有利于壞死組織的清除。清創后，應選擇合適的敷料，防止傷口污染、控制傷口水份、減輕水腫、促進肉芽形成。不同時期選擇不同的敷料。早期清創期應以水凝膠為主，到了肉芽生長期，則用泡沫和低粘性敷料；上皮期則用水膠體與低粘性敷料。

4 血運重建：

從糖尿病的病理改變來講，糖尿病足病患者大多有缺血性血管病變表現，無論如何均應予以血運重建。只有重建血運后，DNF的足感染才易控制，潰瘍才能愈合。此外，有證據表明，重建血運后，微循環的改善可以使糖尿病神經病變有一定程度的好轉。下肢血供重建可以避免截肢或降低截肢的平面。

飲食注意

糖尿病足的患者，首先還是嚴格的控制血糖，所以對血糖不利的食物，就要嚴格的避免。

糖尿病足患者忌食各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等，因為這些食品含糖很高，食用易出現高血糖；

忌食含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發生動脈粥樣硬化；忌食酒，酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險。

希望能給大家帶來幫助。糖尿病足患者生活中需要健康的飲食輔助治療疾病，所以早日的了解糖尿病足患者要注意如何飲食的知識，避免疾病發展嚴重。但是也要注意護理工作。