為什么會得妊娠期糖尿病？

小潔已經懷孕26周了，前幾天去醫院做孕檢，發現血糖有點偏高。醫生讓她三天后再來做糖耐量檢查，以判斷是否患上了妊娠期糖尿病。小潔有點慌，自己的血糖一向正常，懷孕以來也沒有任何不適的癥狀，家里也沒有人得糖尿病，怎么現在會出現這樣的情況？如果真的患上了妊娠期糖尿病對寶寶會不會有影響，自己又該注意什么呢？

為什么會得妊娠期糖尿病？

我們先來看看什么叫妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，指確定妊娠后，若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續，均可認為是妊娠糖尿病。

一方面，在妊娠期，體內拮抗胰島素的激素水平增高，內分泌變化都會對糖代謝產生一系列影響，尤其當孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時，將會發生妊娠糖尿病。另一方面，不少孕婦吃得多且精，又偏好甜食，尤其是含糖量較高的水果，再加上活動量少，這是

妊娠期得糖尿病

的重要原因。除此之外，具有下面幾種高危因素的準媽媽群更需警惕：

（1）年齡超過30歲。

（2）肥胖，妊娠前體重超過標準體重的20%，或者妊娠后盲目增加營養，進食過多，活動過少，體重增加太多。

（3） 直系親屬中有人得糖尿病。

（4）以往 妊娠時曾出現妊娠糖尿病。

（5）生育過巨大胎兒（體重大于8斤）婦。

對寶寶會不會有影響？

對于準媽媽來說，最擔心的還是自己血糖過高會不會對寶寶造成不利的影響。河北醫科大學第四醫院產科尹潔主任說，孕婦血糖升高的同時，多余的糖很容易透過胎盤到達胎兒體內，使胎兒發生高血糖，寶寶的血糖一旦升高，他的胰腺就會分泌出更多的胰島素，用以代謝過多的葡萄糖。而寶寶血液中過量的血糖和胰島素會讓他生成更多的脂肪、蛋白質，體重也會有所增加成為巨大兒。

寶寶出生后最初的一段時間內，他的體內還會持續分泌過多的胰島素，因而可能會發生低血糖。另外，胎兒高血糖又可使胎肺成熟延遲，產后易發生呼吸窘迫綜合征，寶寶出現黃疸、紅細胞增多和低鈣血癥的風險也會有所增加。如果你懷孕期間血糖控制得不好，還會影響你寶寶的心臟功能。

最后，當你患有妊娠期糖尿病時，發生先兆子癇的可能性是其他準媽媽的兩倍。我該怎么做？即使確診為妊娠期糖尿病，準媽媽們也不要過于擔心。王富軍主任說，大部分人可通過飲食調整、適當運動將血糖控制在合理范圍內。如果血糖仍然控制不好，就需要注射胰島素來控制了，一般不建議口服降糖藥。

少食多餐，控制體重。盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，如：以糙米或五谷米飯，選用全谷類面包或饅頭等。增加蔬菜的攝取量，注重蛋白質攝取，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆制品。建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5～6餐。睡前可補充250克牛奶。孕期體重不要增加過快，尤其是孕晚期，每周增長不要超過500克。

不可無限量地吃水果。水果的補充最好是在兩餐之間，每日最多不能超過200克。在選擇水果時，應盡量選擇含糖量低的水果，如獼猴桃、木瓜、胡柚等，或以蔬菜代替，如番茄、黃瓜等，千萬不要無限量吃西瓜等高糖分水果。

適當運動。準媽媽的鍛煉應以輕微活動為主，堅持每天30分鐘的有氧運動，如散步或游泳，可使血糖保持在穩定水平，也有利于控制體重。

妊娠期糖尿病怎么辦？

妊娠期糖尿病的治療有以下幾種：

1、飲食治療

飲食療法是控制妊娠期糖尿病的基礎：（1）每日適當限制總熱量，一般不建議孕期減肥（2）適當控制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維攝入量；（3）增加蛋白質的供給；（4）減少脂肪的攝入量；（5）保證礦物質和維生素的充足供給；（6）限制鈉鹽的攝入；（7）少食多餐。

2、運動治療

孕婦運動提倡適量，強度不可過大，最好的方式就是散步。建議每天散步2—4次，每次15分鐘。

3、胰島素治療（不推薦）

經飲食和運動治療效果不佳者，須注射胰島素治療。口服降糖藥會致胎兒生理缺陷，忌用。

與其他類型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養，而且還要為寶寶的生長發育提供營養，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖，而母子又能順利通過妊娠，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵。 食物中主要的營養物質包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等。既要保證孕婦和胎兒的營養需要，又要有效控制血糖，以保障胎兒的正常生長發育。

妊娠期糖尿病的飲食注意事項：

第一，調整飲食結構，控制能量的攝入量。因為妊娠期糖尿病患者對糖的利用率低，所以更需要較多的能量來保證母子的身體需要，但一旦不加以注意，就很容易超標，所以不要盲目的多吃，要做到適可而止。

第二，飲食要均衡，不要因為自己的偏好，想吃什么就吃什么，應該均衡三大產能營養素的比例，每天主食應該占比重的50%-60%，適當的增加蛋白質的攝入量，減少脂肪的攝入量。

第三，應該多選擇血糖生成指數較低的食物，增加膳食纖維的攝入量，尤其是可溶性膳食纖維，有助于控制血糖。

第四，應該做到少食多餐。定時定量的進食能有效的控制血糖水平，可以在三餐中間加餐，做到三餐三點，每頓一定要控制食物總量。

第五，適當的增加一些維生素和礦物質的攝入量，因為有些維生素例如B1，B2和煙酸對糖代謝有重要作用，而有些微量元素例如鋅、鎂是人體內多種酶的組成成分，能提高對胰島素的敏感性，也有利于控制血糖。