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            肝源性糖尿病患者用藥時要注意些什么?

            2014-04-29 08:06:00      家庭醫(yī)生在線

            臨床將肝病引發(fā)的糖尿病稱為肝源性糖尿病。肝源性糖尿病并非因胰島素功能出問題而致血糖升高,而是由于慢性肝病引起機(jī)體糖代謝紊亂,導(dǎo)致糖耐量降低而致糖尿病并發(fā)。肝源性糖尿病與原發(fā)性糖尿病的機(jī)理不同,因此不能盲目使用降糖藥,而應(yīng)該以治療肝病為主,并努力消除或減少誘發(fā)肝病病情波動的各種因素。

            南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師趙益業(yè)教授介紹,隨著肝病病情的穩(wěn)定好轉(zhuǎn),單純的糖耐量降低及輕度的血糖增高往往隨之緩解,并不一定需要降糖藥物或胰島素治療。但是,對于血糖增高顯著的肝源性糖尿病,則應(yīng)積極給予降糖治療。肝源性糖尿病患者用藥時需注意以下問題:

            (1)應(yīng)針對各種肝病特點(diǎn),制訂有效的治療方案,盡快控制肝細(xì)胞損傷或肝炎病毒復(fù)制,以促進(jìn)肝源性糖尿病的好轉(zhuǎn)。

            (2)甘草酸類制劑如甘草甜素片、復(fù)方甘草甜素片、復(fù)方甘草酸苷片(注射劑)、甘草酸二胺膠囊(注射劑)、異甘草酸鎂注射劑等,由于具有腎上腺糖皮質(zhì)激素樣作用,能升高血糖,故臨床上必須謹(jǐn)慎使用。

            (3)盡早使用胰島素,慎用口服降糖藥。口服降糖藥大多要經(jīng)過肝臟代謝,易對肝細(xì)胞造成損害,而胰島素不但能有效降低血糖,還有利于修復(fù)肝細(xì)胞。天花粉、川楝子、黃獨(dú)等中成藥可能會損害肝功能,要盡量避免使用。α-葡萄糖苷酶抑制劑如拜唐蘋、倍欣等,這類藥物對肝臟影響較小,可酌情選用。

            (4)用藥的同時,還要重視飲食控制和運(yùn)動療法來促使血糖恢復(fù)正常。

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            (責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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