糖尿病ED患者如何重振雄風(fēng)？

糖尿病人的性功能障礙，男女其實都有。由于男性在性生活中的主動性，受到的關(guān)注更多。由糖尿病引起ED患者在器質(zhì)性ED中占據(jù)了相當(dāng)大的比例。臨床上糖尿病人的陽痿發(fā)病率約有35-59%，較正常人群高2-5倍。

糖尿病是較為常見的慢性疾病，而許多糖尿病患者也被人們冠以“糖友”的稱謂。糖尿病若不及時治療可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明等。糖友相見，什么問題都可以拿出來交流，唯獨一樣難以啟齒，那就是性功能下降。

誰奪走了男性糖友的“性福”？

男性糖尿病病人性功能障礙的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要包括性欲減退、性感高潮消失、勃起功能障礙（原稱陽痿）、早泄、逆向射精或者不射精、婚后不育等。病人可能因勃起功能障礙或早泄而不能進行正常的性生活。因為調(diào)節(jié)排精管道的神經(jīng)功能障礙，使精液無法正常排出體外，反而逆向射入膀胱，結(jié)果造成男性不育。這些異常會給病人帶來很大的精神壓力和難以啟齒的痛苦，嚴重影響病人糖尿病病情的控制和生活質(zhì)量。

造成這些異常的原因是多方面的，精神性、器官性及藥物原因都有可能引起糖尿病人勃起障礙。糖尿病人受疾病困擾，大多情緒憂郁，會造成精神性勃起障礙。如果病情控制不好，血糖很高，容易疲倦無力，再加上精神壓力，會導(dǎo)致性欲減低而發(fā)生勃起障礙；久患糖尿病者，因控制勃起的自律神經(jīng)功能衰退或血管硬化使流向陰莖的血流不足，都有可能造成勃起障礙。

男性糖友如何挽回“性福”？

ED不僅影響到夫妻生活，也是糖尿病的一個早期信號。男性由于傳統(tǒng)觀念影響較深，比較愛面子，對于這種事避而不談，或者采取濫用壯陽藥等方式自行解決。由于無知，也使得男性糖尿病患者在ED的早期診治遭遇困難。

男性糖友出現(xiàn)ED，也并非全是疾病所致。糖尿病ED是多種因素共同作用的結(jié)果，有一部分是精神性的，有一部分是降糖藥物引起的，另外一些則是糖尿病引起的神經(jīng)血管病變所導(dǎo)致的。要預(yù)防糖尿病ED首先得積極控制血糖，如果服用某些降糖藥物引起糖尿病ED，不妨告之醫(yī)生，改用別的藥物或治療方式降糖。

男性糖友解決性功能障礙，重新找回“性福”，除了積極控制血糖、心理咨詢等基礎(chǔ)治療，目前臨床上還有4類藥可以使用：1、西地那非。俗稱“*”，可以擴張全身血管，起效快。但其使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，血壓低、心臟功能差、使用硝酸甘油降壓的患者不能用，否則有生命危險。2、雄激素。有改善勃起的功能，但使用的前提是化驗表明患者體內(nèi)的確缺乏。3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、B12等。4、擴張動脈、改善循環(huán)的藥物，如前列地爾。

糖尿病ED，*能治！

寧夏劉先生問：我患糖尿病多年。最近我的性能力不行了。醫(yī)生說這是勃起功能障礙，建議吃*。但朋友說，這藥只針對心理壓力大的人，像我這樣有器質(zhì)性病變的吃了不管用。請問是這樣嗎？

答：劉先生朋友的說法并不正確。糖尿病患者隨著年齡增加及患病時間的延長，尤其是當(dāng)長期血糖控制不理想時，全身多種器官和組織會受影響，心血管系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能難以正常發(fā)揮，還很容易損傷支配陰莖的血管和神經(jīng)，從而導(dǎo)致勃起功能障礙（ED）。因此，劉先生除了要在內(nèi)分泌科醫(yī)師的指導(dǎo)下控制血糖、防治全身并發(fā)癥外，還可以服用PDE5抑制劑類藥物（俗稱*），改善勃起功能。

這類藥物對糖尿病患者的效果，確實略差于普通人群。但國內(nèi)外研究均顯示，服用后仍能獲得70%—80%的有效率。用藥前，應(yīng)先咨詢心血管科醫(yī)師，以排除用藥禁忌，認真閱讀說明書，詳細了解用法和注意事項。