糖尿病足出現壞疽 一定要截肢嗎？

74歲的李伯患糖尿病10年了，一次他不小心擦傷左腳拇趾皮膚，由于不痛不癢，李伯并沒在意。然而，過了一段時間，傷口開始化膿潰瘍，并且發黑，發出腐臭氣味。醫生診斷為糖尿病足壞疽，建議截肢。聽聞要截肢，李伯痛不欲生，這個消息帶給他的痛苦甚至遠甚于當年獲悉自己被診斷為糖尿病。

糖尿病足出現壞疽一定要截肢嗎？

祈福醫院內分泌科主任季兵介紹，以往糖尿病患者足部出現壞疽，只能選擇截肢，現在隨著三氧治療技術的發展，糖尿病足壞疽不用截肢也可以治好了。不過日常的自我護理仍非常重要。

每30秒就有一糖尿病人失去腿

糖尿病人為何腳部易潰爛？季兵解釋，糖尿病患者體內葡萄糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂，可引起血管病變，包括大血管動脈粥樣硬化閉塞，以及毛細血管微循環障礙，導致肢體末梢的血液循環變差。同時，糖尿病患者體內的血糖水平過高致傷口修復能力很差，一旦發生皮膚破損，容易發生感染、潰瘍和流膿，一直爛到骨頭就需要截肢。有的人截肢后留下的殘端會繼續出現新的傷口，爛下去還要再截一段肢體。

研究表明，約15%的糖尿病患者會出現足部潰瘍，其中10%～14.5%的患者會因此截肢，是非糖尿病患者的25倍。全球平均每30秒就有一個糖尿病患者因為糖尿病足而失去一條腿。

三氧療法可改善糖尿病足血流

據介紹，糖尿病足壞疽一旦進展到需要截肢的地步，生活質量會大幅下降，死亡率大幅上升。如何保住糖尿病足患者的腿呢？據了解，對于難治性潰瘍，三氧治療已成為國內外醫學界研究的新熱點。三氧俗稱臭氧，局部應用具有強殺菌能力，可以清潔創口，促進組織生長和創面愈合；全身應用可以降低患者的血糖濃度，提高紅細胞攜氧能力，增加血管彈性，減少局部感染發生的概率，同時可以避免截肢。

目前對糖尿病足的治療基于三點

1、積極控制血糖；

2、改善局部血液循環；

3、創面處理：清潔局部創口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。

專家提醒，糖尿病患者的雙腳感覺不靈敏，為避免小傷口造成大危害，最好每天做雙腳檢查，一旦發現傷口，應及時到醫院進行處理。

糖尿病人如何進行足部護理？

專家指出，糖尿病足會在患糖尿病5～10年后逐漸出現，學會足部護理，可減少糖尿病足發生、降低截肢率。

1、學會足部檢查，如有足部皮膚顏色、溫度改變、感覺異常、趾甲變形等，要及時就醫。

2、避免穿過緊、露出腳趾的鞋及高跟鞋，更不能赤腳外出。選擇透氣性好的襪子和布鞋，并保持干燥、清爽。

3、注意足部衛生，每天用不超過體表溫度的溫水泡腳，切忌用熱水燙腳。洗腳后用柔軟、吸水性強的毛巾徹底擦干。冬季洗完腳后不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。

4、修剪趾甲時要小心，避免修剪過短以防損傷甲溝皮膚。

5、如果足部有傷口、紅腫或化膿等異常，應及時就醫。

6、戒煙戒酒，否則會減少局部的血流。

7、每日2-3次，每次5分鐘，抬高雙腳、活動腳趾。

8、堅持做腿部非負重運動（如在床上做屈伸腿部的運動），改善下肢血液循環。

9、不要長時間"蹺二郎腿"，否則加大對神經、血管的壓力。