糖友合并慢性并發癥 做運動前要先評估

　　有并發癥的糖尿病患者，在運動前，應注意以下問題：

　　1．有潛在心血管疾病高風險的患者，應先做分級運動試驗。

　　2．評估有無外周動脈疾病的癥狀和體征，包括間歇性跛行、足涼、下肢動脈搏動減弱或消失、皮下組織萎縮、汗毛脫落等。

　　3．有活動性的增殖性糖尿病視網膜病變的患者，若進行大強度運動，可能誘發玻璃體出血，或牽扯性視網膜脫落。這類患者應避免無氧運動及用力、劇烈震動等。

　　4．對早期或臨床糖尿病腎病的患者，可適當從事低、中等強度的運動。

　　5．糖尿病周圍神經病變的患者出現保護性感覺喪失時應該避免負重運動和需要足部反復活動的運動項目，并注意運動時鞋子的舒適性，在運動前后常規檢查足部。自主神經病變的糖尿病患者可由于自主神經病變而發生猝死和無癥狀性心肌缺血。在劇烈運動后更容易發生低血壓或高血壓。此外，由于這些患者在體溫調節方面存在障礙，故應建議他們避免在過冷或過熱的環境中運動，并注意多飲水。

　　6．糖尿病足患者在不妨礙糖尿病足預防和治療的同時，采取力所能及的運動方式進行活動，有利于血糖的控制。以健側肢體活動為主，患側肢體不要活動，或以坐位或床上運動為主，不宜站立時間過長。

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