常見(jiàn)的睡覺(jué)藥有哪些
常見(jiàn)的睡覺(jué)藥有苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、具有助眠作用的抗組胺藥等。
1. 苯二氮?類(lèi):這類(lèi)藥物應(yīng)用廣泛,作用機(jī)制是增強(qiáng)腦內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛等作用。常見(jiàn)藥物如地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。地西泮起效快,但作用時(shí)間長(zhǎng),可能會(huì)有次日困倦、頭昏等不良反應(yīng);艾司唑侖安全性較高,成癮性相對(duì)較低,適用于各種類(lèi)型的失眠;氯硝西泮作用強(qiáng),對(duì)焦慮性失眠效果較好,但可能會(huì)有共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。
2. 非苯二氮?類(lèi):是新一代的催眠藥物,選擇性作用于GABA受體,起效快,半衰期短,一般不產(chǎn)生日間困倦,藥物依賴(lài)和停藥反跳現(xiàn)象較少。常用藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等。佐匹克隆可縮短入睡時(shí)間,提高睡眠質(zhì)量;右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋異構(gòu)體,安全性和有效性更高;扎來(lái)普隆作用迅速,適用于入睡困難的患者。
3. 褪黑素受體激動(dòng)劑:褪黑素是人體松果體分泌的一種激素,與睡眠-覺(jué)醒周期調(diào)節(jié)有關(guān)。褪黑素受體激動(dòng)劑通過(guò)激動(dòng)褪黑素受體來(lái)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。代表藥物是雷美替胺,它可以改善入睡困難,對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙也有一定療效,且不良反應(yīng)較少。
4. 抗抑郁藥:部分抗抑郁藥也有改善睡眠的作用,尤其是對(duì)于伴有抑郁、焦慮情緒的失眠患者。如米氮平,具有鎮(zhèn)靜作用,能增加慢波睡眠,改善睡眠質(zhì)量;曲唑酮可延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,減少覺(jué)醒次數(shù),對(duì)睡眠維持障礙效果較好。
5. 具有助眠作用的抗組胺藥:一些抗組胺藥有中樞抑制作用,可用于短期改善睡眠。比如苯海拉明,它能通過(guò)阻斷組胺H1受體而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用,但可能會(huì)有口干、嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
睡覺(jué)藥種類(lèi)多樣,每種藥物都有其特點(diǎn)和適用人群。在選擇使用睡覺(jué)藥時(shí),需要綜合考慮患者的失眠類(lèi)型、伴隨癥狀等因素,且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以確保用藥安全有效。如果出現(xiàn)失眠問(wèn)題,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科等相關(guān)科室就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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