如何區分失眠和失眠障礙 專家：確診為失眠癥需滿足四大標準

“我昨天晚上失眠，整晚都睡不著。”“我今天五點鐘就醒了，而且再也睡不著。”“我昨晚在床上躺了快兩個小時才睡著！”。。。。。。當失眠成為當代人最常見的睡眠問題之一時，也讓很多人對失眠一詞產生錯誤理解——認為生活中常說的失眠就是失眠癥。廣州市白云心理醫院心理門診專家楊宇平教授說，失眠并不等于失眠癥，當失眠問題達到疾病程度時，才能被稱為失眠癥。

受訪專家：廣州市白云心理醫院心理門診專家楊宇平教授

失眠可根據嚴重程度分為四種狀態

失眠和失眠癥要如何區分？“從嚴重程度分，失眠可分為四種狀態。失眠障礙是由普通失眠逐步加重，發展而成的。”楊宇平教授告訴家庭醫生在線編輯，第一種屬于正常失眠反應，主要由于環境突然發生改變，或個體遇到重大變故、受到較大刺激而一時影響睡眠，造成失眠的情況。例如，學生在考試前容易緊張，睡不著；打工一族突然面對高強度工作，造成神經緊張、壓力大而無法入睡等等。這些事情都會造成個體入睡難、早醒、多夢等情況。但楊宇平教授強調，這一階段的失眠不僅不屬于失眠癥，反而屬于人體的適應性的正常反應。當這些影響睡眠的事件消失后，失眠的情況也隨之消失。

第二種屬于輕度失眠，與第一種相比相對加重。楊宇平教授表示，個體主要表現為連續失眠等癥狀，也會睡醒的隔天會感覺頭昏腦漲、全身不舒服，且缺乏耐心，情緒容易暴躁等等。這也是人們常說的亞健康狀態，雖然與健康發生一定偏離，但并未達到疾病程度。

處于第三種的個體會出現嚴重的失眠問題——失眠狀況嚴重持續幾周，且無法得到改善，只是病程沒有達到一個月。楊宇平教授說 ，這一階段也稱為亞臨床狀態，是屬于從非疾病向疾病轉變的過度階段，也是非疾病和疾病間的臨界點。

第四種是失眠譜系中最嚴重的階段——疾病狀態，也是醫學上稱的失眠癥。第二種和第三種只是失眠問題。楊宇平教授說，失眠癥和普通失眠在性質上有明顯區別，失眠癥是最常見的睡眠障礙，且有固定和嚴格的診斷標準。

確診為失眠癥需滿足四大標準

失眠癥的診斷標準主要包括睡眠癥狀、病程、自我感覺，以及效能四大方面。楊宇平教授告訴家庭醫生在線編輯，失眠癥患者的癥狀表現是躺在床上輾轉很久仍無法入睡（達30分鐘以上）；每天早上還沒到點就自然睡醒（1小時以上），且無法再入睡；睡眠過程中總是醒睡間隔發生（每次30分鐘以上），或實際總睡眠未達到5小時；無法深睡、多夢，醒來疲勞不適等等。

除此以外，病程是重要的診斷標準之一。楊宇平教授表示，被診斷為失眠障礙的患者，期病程需達到一個以上，即連續一個月出現失眠癥狀，每周至少3次出現上述癥狀。

第三，患者自我感覺非常痛苦。由于晚上無法入睡，因此在白天會出現四肢無力，面對不順心的事情，容易發脾氣，情緒暴躁、焦慮，伴發一系列情緒抑郁、焦慮癥狀。

第四，各方面效能明顯降低。失眠癥會給患者帶來極大的負面影響。首先，精神效能方面，患者會出現記憶力衰退、機體減退、精神不集中、容易疲倦等；其次，社會功能方面，學生出現學習困難，成績明顯下降；職場人士工作效率大大降低。楊宇平教授表示，同時滿足上述的四項標準，才能被確診為失眠癥。

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