檢查腎功能是通過驗血還是驗?zāi)颍?/h1>

2025-02-26 14:00:24      家庭醫(yī)生在線

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檢查腎功能既可以通過驗血，也可以通過驗?zāi)颍送膺€有影像學(xué)檢查、腎活檢等方式輔助。驗血項目包括血肌酐、尿素氮、血尿酸等；驗?zāi)蝽椖坑心虺Ｒ?guī)、尿微量白蛋白、尿肌酐等。

1. 血肌酐：是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。血肌酐水平能反映腎小球濾過功能，當(dāng)腎功能受損時，血肌酐會升高。其生成量相對穩(wěn)定，受飲食影響較小，是常用的腎功能評估指標(biāo)。

2. 尿素氮：是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。尿素氮水平受多種因素影響，如高蛋白飲食、感染、消化道出血等。若腎功能減退，尿素氮會在體內(nèi)蓄積而升高。

3. 血尿酸：是嘌呤代謝終產(chǎn)物。體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，會導(dǎo)致血尿酸升高。長期高尿酸血癥可損害腎臟，引起痛風(fēng)性腎病等。通過檢測血尿酸水平，可輔助判斷腎功能及是否存在高尿酸血癥相關(guān)腎臟損害。

4. 尿常規(guī)：可檢測尿液中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等成分。尿蛋白陽性可能提示腎小球或腎小管損傷；尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等有關(guān)。尿常規(guī)是初步篩查腎功能的重要方法。

5. 尿微量白蛋白：是早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷的敏感指標(biāo)。在糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病早期，尿微量白蛋白可能已出現(xiàn)升高，此時尿常規(guī)檢查尿蛋白可能仍為陰性。定期檢測尿微量白蛋白有助于早期干預(yù)和治療。

6. 尿肌酐：與血肌酐結(jié)合，可計算內(nèi)生肌酐清除率，更準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能。尿肌酐排泄量受肌肉含量、運動等因素影響。

7. 影像學(xué)檢查：如超聲、CT、MRI等，可觀察腎臟形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及有無占位性病變等。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，可初步判斷腎臟有無結(jié)石、積水、囊腫等病變；CT和MRI對腎臟疾病的診斷更準(zhǔn)確，可用于鑒別腎臟腫瘤的良惡性等。

8. 腎活檢：是一種有創(chuàng)檢查，通過獲取腎臟組織進行病理檢查，可明確腎臟疾病的病理類型，指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。但腎活檢有一定風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

檢查腎功能需要綜合多種方法，驗血和驗?zāi)蚴浅Ｓ们抑匾氖侄巍２煌臋z查項目有不同的意義和價值，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇合適的檢查方法，以準(zhǔn)確評估腎功能，早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病并進行有效治療。