腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的過(guò)程是怎樣的？

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、建立通道、碎石取石、術(shù)后處理等。

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，如血液檢查、尿液檢查、超聲、CT等，以明確結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及腎臟的功能等情況。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的身體狀況，判斷是否能夠耐受手術(shù)。患者還需要在術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，清潔手術(shù)區(qū)域，預(yù)防感染。此外，患者要在術(shù)前禁食禁水一段時(shí)間，以防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致窒息。

2. 麻醉：根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)方式，選擇合適的麻醉方法。常見(jiàn)的有全身麻醉、硬膜外麻醉等。全身麻醉可以讓患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，感受不到疼痛；硬膜外麻醉則是將麻醉藥物注入硬膜外腔，使下半身失去痛覺(jué)，但患者保持清醒。麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保麻醉的安全和有效。

3. 建立通道：如果是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，醫(yī)生會(huì)在超聲或X線(xiàn)引導(dǎo)下，通過(guò)腰部皮膚穿刺進(jìn)入腎臟集合系統(tǒng)，建立一條從皮膚到腎臟的通道。這個(gè)通道一般直徑在幾毫米到1厘米左右，用于插入腎鏡和相關(guān)的手術(shù)器械。如果是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，則是通過(guò)尿道、膀胱，將輸尿管軟鏡插入輸尿管，直至腎臟內(nèi)結(jié)石所在的位置，無(wú)需在身體上額外建立通道。

4. 碎石取石：通過(guò)建立好的通道插入腎鏡或輸尿管軟鏡，找到結(jié)石后，使用激光、超聲等碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎。激光碎石是利用激光的能量將結(jié)石分解成小塊，超聲碎石則是通過(guò)超聲的振動(dòng)將結(jié)石粉碎。對(duì)于較小的結(jié)石碎片，可以通過(guò)沖洗液將其沖出體外；對(duì)于較大的結(jié)石碎片，可能需要使用取石鉗等器械將其取出。在碎石取石的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)不斷觀察結(jié)石的粉碎情況和腎臟內(nèi)的情況，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

5. 術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，會(huì)在腎臟內(nèi)留置引流管，如腎造瘺管、輸尿管支架管等，以利于尿液的引流和防止輸尿管狹窄。患者需要在術(shù)后住院觀察一段時(shí)間，醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注患者的生命體征、尿液情況等，給予抗感染、補(bǔ)液等治療。患者要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，了解結(jié)石是否殘留、腎臟的恢復(fù)情況等。

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是一種安全有效的治療方法，通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、建立通道、碎石取石和術(shù)后處理等一系列步驟，能夠有效地去除結(jié)石，減輕患者的痛苦。但手術(shù)過(guò)程需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，患者在術(shù)后也需要積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。