什么方法能準確檢查出腎癌？確診腎癌的檢查項目

腎癌是我們身體常見的一種腫瘤疾病，腎癌約占成人惡性腫瘤的2.2%～3.3%，占成人腎臟惡性腫瘤的75%～88%。世界范圍內各國或各地區(qū)的發(fā)病率各不相同，總體上發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家，城市地區(qū)高于農村地區(qū)，男性多于女性，男女患者比例約為2∶1，發(fā)病年齡可見于各年齡段，高發(fā)年齡45～68歲。可見該病的發(fā)病率。那導致腎癌的原因比較復雜，但是人們一旦患上腎癌以后，身體健康會受到很大的危害，而這對腎癌患者的生活以及工作也會帶來非常大的影響，所以我們在生活中如果懷疑自己得了腎癌就應該盡早去診斷和治療，下面小編就帶著大伙一起去看看，能準確檢查出腎癌的方法是什么。

能準確檢查出腎癌的方法是什么？

根據臨床表現確診腎癌：

腎癌的初步診斷首先依據臨床表現，但是如果已經出現了血尿、腰痛、腫塊等癥狀的腎癌患者，診斷并不困難，一般情況已經到了晚期。不同的患者會出現不同的情況。有些患者的臨床表現很不典型，癥狀不在泌尿系統(tǒng)，并有少數病員，轉移性癌的癥狀可早于腎癌本身的癥狀，這樣診斷就比較困難。報道50例腎癌中，有些病員單純出現腎外表現，而無血尿、腫塊、腰痛三大癥狀。

根據化驗檢查是否為腎癌：

血尿是腎癌患者最常見的癥狀，腎癌的初步診斷首先依據臨床表現。具有典型的血尿、腰痛、腫塊等癥狀。尿常規(guī)檢查完全正常者也不能除外腎癌。在資料較全的64例腎癌中有28例尿常規(guī)檢查完全正常。除非腎癌已侵入腎盂，尿細胞學檢查對腎癌的診斷價值不大。因其陽性率不高。紅細胞沉降率、尿乳酸脫氫酶、血清堿性磷酸酶、血清C-蛋白反應等測定，雖在腎癌患者多數均有升高或呈陽性，但都是非特異性檢查，對腎癌診斷價值不大。

X線檢查腎癌最有效：

X線檢查是能準確檢查出腎癌的方法，能進一步診斷的一項主要依據。特別是隨著設備技術不斷更新，X線檢查的準確性也在明顯提高。在用X線檢查檢查腎時絕大多數腎癌在腎盂造影片上可見到占位性病變，只有極少數體積很小或靠近腎包膜沒有使腎盂腎盞受壓變形的腫瘤不能顯示。SKINNER等觀察，在有血尿等癥狀的腎占位性病變中，腎癌是最常見的病因；而在無癥狀的腎占位性病變中，腎癌僅占 2%，其他惡性腫瘤占3%，大多數為腎囊腫。

確診腎癌的檢查項目

一：診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查

實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查，確診則需病理學檢查。

二：常用影像學檢查項目包括

胸部X線片（正、側位）、腹部超聲、腹部CT、腹部MRI檢查，PET或PET-CT檢查一般很少用于診斷腎癌，多是用于晚期腎癌患者以便能發(fā)現遠處轉移病灶或用于對進行化療、分子靶向治療或放療患者的療效評定。對未行CT增強掃描，無法評價對側腎功能者應行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項內容之一的腎癌者應該進行核素骨顯像檢查：

1、有相應骨癥狀。

2、堿性磷酸酶高。

3、臨床分期≥Ⅲ期。

對胸部X線片上顯示肺部有可疑結節(jié)或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應進行胸部CT掃描檢查。對有頭痛或相應神經系統(tǒng)癥狀的腎癌患者還應該進行頭部MRI、CT掃描檢查。

由于影像學檢查診斷腎癌的符合率高達90%以上，而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價值有限，所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對影像學診斷難以判定性質的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術或定期（1～3個月）隨診檢查。對年老體弱或有手術禁忌證的腎癌患者或不能手術的晚期腎癌且需能量消融治療（如射頻消融、冷凍消融等）或化療的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。