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            治療腎損傷的方法有幾種?腎損傷的常見手術(shù)方法

            2018-02-19 08:53:43      家庭醫(yī)生在線

            腎對于一個男人來講是非常重要的一個器官,當然對于女性也是很重要的,如果腎出現(xiàn)了損傷的話,對患者及家人都是非常的痛苦的。根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展腎損傷的治療方法有很多,很多患者都不需要擔心,可以根據(jù)自己的情況,選擇適合的治療方法,所以,我們一定保護好我們的腎。如果你現(xiàn)在已經(jīng)得了腎損傷的話,最好是采用一些治療的方法來治療。下面就為您介紹一下醫(yī)學治療腎損傷的方法有幾種。

            非手術(shù)治療包括緊急處理和一般治療,緊急處理包括迅速的輸血,輸液,復蘇。對嚴重腎損傷患者,即使血壓在正常范圍,亦應(yīng)采取防止休克的治療,并密切觀察血壓、脈搏等生命體征變化及腹部腫塊大小,血尿顏色等變化,對伴有休克的患者應(yīng)在休克被糾正并處于穩(wěn)定情況之后,盡快進行必要的檢查,以確定腎臟損傷的程度和范圍,便于選擇下一步的治療方案。

            醫(yī)學治療腎損傷的方法都幾種?

            1、腎動脈栓塞療法:

            通過選擇性動脈造影的檢查注入栓塞劑可達到滿意的止血效果。常用的栓塞劑為可吸收的自體血塊和明膠海綿碎片。如先注入少量正腎上腺素溶液使正常腎血管收縮,可達到使栓塞劑較集中于受傷部位的目的。

            2、實施腎切除術(shù):

            應(yīng)盡一切力量保留傷腎。但腎切除術(shù)較修補術(shù)簡易,既能解除出血原因和感染來源,亦可避免再度手術(shù)和晚期殘疾的后患。在病情危重需行腎切除時必須證實對側(cè)腎功能良好后才能進行。至少應(yīng)打開腹膜,查清對側(cè)腎臟情況。

            3、腎修補術(shù)或部分腎切除術(shù):

            腎實質(zhì)裂傷可用絲線縫合。修補集合系統(tǒng)裂口應(yīng)用可吸收縫線,如墊入脂肪塊或肌肉塊可防止縫線切割。失去活力的破碎組織應(yīng)清創(chuàng)。如無明顯感染,一般不必留置內(nèi)支架或造瘺。創(chuàng)面應(yīng)徹底引流。

            4、腎部引流:

            腎損傷的病人早期手術(shù)常可達到完全修復的目的,引流只是作為整個手術(shù)的一部分。但在尿外滲伴感染、腎周血腫繼發(fā)感染、病情危重又不了解對側(cè)腎臟情況時,則只能單作引流術(shù)。如發(fā)現(xiàn)腹膜破裂,應(yīng)吸盡腹腔內(nèi)的血液和尿液,然后修補腹膜裂口,在腹膜外放置引流。

            5、腎血管修復手術(shù):

            腎動脈是終末分支,結(jié)扎其任一支動脈即可致相應(yīng)腎實質(zhì)梗死。而腎靜脈分支間有廣泛交通,只要保留其一條較粗的分支通暢即不影響腎功能。左腎靜脈尚通過精索靜脈(或卵巢靜脈)和腎上腺靜脈等分支回流。

            急性腎損傷的一二級預防具體如下。

            一級預防是指原有或無慢性腎臟病患者,沒有AKI的證據(jù)時,降低AKI發(fā)生率的臨床措施。預防措施包括盡可能避免使用腎毒性藥物;早期積極補液;及時有效的ICU復蘇;危重患者預防急性腎衰竭/AKI時,膠體溶液并不優(yōu)于晶體溶液;需要使用造影劑時,高危患者(糖尿病伴腎功能不全)應(yīng)使用非離子等滲造影劑,靜脈輸入等張液體降低造影劑腎病的發(fā)生率,等張?zhí)妓釟溻c溶液優(yōu)于等張鹽水;抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸對造影劑腎病的預防亦有一定的療效。此外,任何引起AKI的診療操作后都應(yīng)主動動態(tài)監(jiān)測腎功能的變化。

            二級預防是指原有一次腎損傷的情況下預防附加二次損傷。預防措施包括避免低血壓(收縮壓>80mmHg),維持體液容量和腎血流動力學的穩(wěn)定;腎血管擴張劑應(yīng)用如多巴胺、心鈉素等,但研究結(jié)果顯示并未能改變AKI的預后。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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