腰背腫痛就是腎囊腫嗎？腎囊腫是怎么形成的

腎囊腫是囊性腎疾病的一種，可分為遺傳性和非遺傳性的，腎囊腫的形成生理機制尚不明確。容易誘發腎囊腫的外界因素有傷口感染、腎毒物質（包括藥、物）、情緒、勞累、飲食等。腎臟在外界誘發因素刺激下，腎小管上皮細胞和基質代謝紊亂，細胞異常增生，造成分泌的液體潴留、膨脹而成液體囊腫。有的人對誘發因素敏感，囊腫會不斷的增大甚至威脅到生命；有的人對誘發因素刺激不敏感，他的囊腫則伴隨終身而無任何治療。遺傳性腎囊腫多為腎多發囊腫，常雙側發病，有家族史，多有癥狀；而非遺傳性腎囊腫多為單純性腎囊腫。

其中，單純性腎囊腫最常見，可單發或多發，多在體檢或因其他疾病做檢查時偶然發現。相當一部分的腎囊腫，十年內都不會增大。目前認為，單純性腎囊腫一般不會惡變為癌。因此病人可以不做手術，只要每半年到一年檢查一次（做B超，必要時作CT、MRI），了解囊腫是否增大即可。

腰背腫痛，別先想腎囊腫

當然，如果病人對腎囊腫十分恐懼，引起了嚴重的精神心理反應，或有其他原因，醫生認為需要手術，也可以手術治療。在極少數情況下，單純性腎囊腫有腰背脹痛等表現，甚至繼發感染，使囊腫變大，造成腹部包塊，引起高血壓，產生囊內出血，或造成腎盂、輸尿管梗阻，等等。此時，醫生多會建議病人手術治療。在現實中，我們碰到的大多數病人，其腰痛并非由腎囊腫引起，而是因以他問題引起，如腰肌勞損、骨質增生、神經痛等。所以，應先作檢查，排除腎囊腫以外是問題。

從臨床診斷看腎囊腫是怎么形成的？

腎囊腫臨床表現多為腰腹部疼痛，尿液異常，勞動后加重。也有患者出現精神恍惚、夜尿增多、高血壓、尿頻、尿急、尿痛、尿血、失眠等并發癥。

1、尿的檢查：尿常規正常，若囊中壓迫腎實質或合并有囊內感染，尿中可出現小量紅細胞和白細胞。

2、B超：能了解囊腫的個數、大小、囊壁的情況。并可與腎實質性腫塊相鑒別，為首選檢查方法。典型的B超表現為病變區無回聲，囊壁光滑，邊界清楚；當囊壁顯示不規則回聲或有局限性回聲增強時，應警惕惡性變；繼發感染時囊壁增厚，病變區有細回聲，囊內有出血時回聲增強。當顯像提示有多個囊腫時，應與多房性囊腫，多囊腎相區別。

3、靜脈腎盂造影（ivp）能顯示囊腫壓迫腎實質的程度，并可與腎積水相鑒別。

腎囊腫有什么危害

腎囊腫體積過大（超過4cm），受到擠壓碰撞，容易破裂，可能會引發腎臟感染，或導致急性尿路梗阻等。

治療，宜選微創手術

目前的手術種類很多，包括單純抽液、抽液+打硬化劑、微創手術或開放手術。一般來說，單純抽液的復發率高達50%以上，故一般不提倡；抽液+打硬化劑有一定并發癥及復發率；而微創手術或者開放手術，治愈率接近100%，并可獲取囊腫壁做組織活檢，不過，開放手術的創傷較大。

任何一種手術，醫生都會權衡利弊，根據病人的具體情況提出具體方案，讓病人作出選擇。