腎癌臨床癥狀有特點 腎癌的分類種類有哪些

腎癌又稱腎細胞癌，高發年齡為40—65歲，男性多于女性。腎腫瘤種類很多，但大多數為惡性，預后不良，病理復雜，臨床表現不一，其中以腎癌最為常見，約占腎腫瘤的85%以上，其次為腎盂移行細胞癌和腎母細胞瘤等。起源于腎小管上皮細胞，可發生于腎實質的任何部位，但以上、下極為多見，少數侵及全腎；左、右腎發病機會均等，雙側病變占1%一2%。腎癌患者確診后未經治療多在一年內死亡，個別可生存2—5年。影響預后的因素很多，早期階段，細胞分化好，能及時、合理、長期堅持中、西醫結合治療者，預后較好，反之較差。

腎癌的發病原因目前不清，研究認為通過腎臟排泄的化學致癌物質可誘發腎癌，激素、放射線、病毒感染、吸煙、長期服用非那西丁類藥物，長期接觸含鉛物質以及某些慢性腎臟疾病可能與腎癌的發生有關。

腎癌的臨床表現變化多端，有時無任何癥狀，但腫瘤在體內已有廣泛進展，甚至出現肺、骨等轉移征象。血尿、腰痛和腫塊在臨床上常稱為腎癌的三大典型癥狀。

（1）血尿 為最常見的癥狀，常表現為間歇性、無痛性肉眼和/或鏡下血尿。

（2）腰痛 常表現為持續性鈍痛。當腫瘤已侵入神經或腰椎可造成嚴重疼痛。血尿在輸尿管內凝固成索條狀血塊，隨尿排出，可引起腰部疼痛。

（3）腫塊 腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊者約為10%。在初期腎臟形成的腫瘤難以觸知，只有長到直徑超過3—5厘米時才有可能在觸診時摸到。腫塊往往質硬，表面高低不平，或結節狀。在消瘦患者或腫瘤位于腎下極時，體檢可捫到腫塊。若腫塊固定，表示腎周圍有浸潤，預后不佳。以上三大癥狀同時出現的機會不多，約占10%一15%，若同時出現往往是晚期的標志。由于腎癌為一高度惡性腫瘤，不少病人求診時，已有明顯的消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質。少數病人可伴有左側精索靜脈曲張。當下腔靜脈受侵時，可伴有下肢水腫。若有肺或骨骼的轉移，可出現相應癥狀。經大量臨床觀察發現，部分腎癌患者還可伴有內分泌紊亂的癥狀。這是因為腎癌能分泌多種內分泌素，從而引起一系列的相應癥狀。

對于年齡在50歲以上，并有三大癥狀之一且有不明原因發熱者，應引起高度警惕，及時進行相關檢查，盡早確診或排除。

根據腫瘤的來源，主要分為下列9類：

1、來自腎實質的腫瘤，有腎腺瘤和腎癌（又稱腎細胞癌）；

2、來自腎盂上皮的腫瘤，有移行乳頭狀瘤、移行細胞癌、鱗形細胞癌和腺癌；

3、來自腎胚胎組織的腫瘤，有腎母細胞瘤（即Wilms腫瘤）、胚胎癌和肉瘤；

4、來自間葉組織的腫瘤，有纖維瘤、纖維肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤；

5、來自血管的腫瘤有血管瘤、淋巴瘤和錯構瘤；

6、來自神經組織的腫瘤有神經母細胞瘤、交感神經母細胞瘤；

7、來自腎包膜的腫瘤，有纖維瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤；

8、囊腫，有孤立性囊腫、多發性囊腫、囊腺瘤、皮樣囊腫、囊腺癌；

9、轉移性腫瘤， 腎腫瘤大多為惡性，預后不良，病理復雜，臨床表現不一，其中以腎細胞癌最為常見，其次為腎盂移行細胞癌和腎母細胞瘤。