急性腎盂腎炎的診斷依據是什么?急性腎炎的診斷標準
大家都知道急性腎炎發病急,常帶有血尿、水腫等癥狀,而且是兒童時期多見的一種腎臟疾病。所以大家一定要引起注意,要預防這種病癥的發生首先就要了解急性腎炎的診斷依據。臨床上關于急性腎炎的診斷標準是有統一的規定的,了解急性腎盂腎炎的診斷依據,我們可以對于預防和治療都會有一定的好處。下面我們就一起了解一下急性腎盂腎炎的診斷依據。
急性腎盂腎炎的診斷依據主要需要以下的幾個步驟:
急性腎盂腎炎的診斷依據首先是了解其病史:急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史。常隱匿起病,氮質血癥癥狀可為患者首發癥狀,診斷時應予注意。
急性腎盂腎炎的診斷依據還需要看其臨床表現:有間斷反應出現尿路刺激癥狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低熱或無發熱。晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。
急性腎盂腎炎的診斷依據還要依靠一些輔助檢查。⑴尿常規:尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時,則提示非本病的可能。⑵尿培養:同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結果。⑶腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,并導致尿毒癥。⑷X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規則甚至縮小。
常見的急性腎炎的診斷標準有:
1、腎實質增厚,回聲彌漫增強,光點模糊,似云霧遮蓋,腎皮質與腎髓質無區分,腎竇回聲相對淡化,甚至整個斷面內容渾然一體,正常腎結構無從顯示。這是常見的急性腎炎的診斷標準。
2、急性腎小球腎炎的不同病理變化,雖互有差異,使聲像圖的表現也有所差別,如外形狀態的程度、被膜模糊的程度、腎皮髓質區別的清晰程度,腎竇回聲狀態的程度等相互差別,對急性腎炎的診斷具有重要意義。但是整體的炎癥病變的特征是一致的。
3、腎臟腫大,腎臟的各徑線均增大 尤以厚徑為明顯,使腎臟外形隆突,飽滿,球形發展。
4、腎臟被膜顯示不清,輪廓界限不清晰,邊緣模糊,也是常見的急性腎炎的診斷標準。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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