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            女性腎盂腎炎能否懷孕?腎炎生育要滿足什么條件

            2018-01-24 08:53:42      家庭醫生在線

            慢性腎盂腎炎不但有長期反復的尿路感染的病史,同時還有腎臟結構的改變,腎小管間質損害,如腎臟皮質瘢痕、腎盞變形,夜尿增多,尿比重降低等,需到醫院做相關檢查確診。 對于很多沒有生育過的女性患者來說,在患上腎盂腎炎之后,就想知道患有此病的自己可以懷孕不。針對慢性腎炎育齡婦女,能否妊娠是有一定條件限制的。有些情況下腎炎患者可以生育,而有些情況患者則不能生育,否則有發生生命的危險。下面分別介紹一下各種不同情況。

            腎盂腎炎是否可以懷孕?

            對于腎盂腎炎的患者是否可以懷孕的問題,是目前很多女性朋友關注的問題,由于并不了解該病的一些情況,很多女病人也一直不敢進行生育。泌尿系統感染是女性常見的問題,腎盂腎炎是其中一種比較重要的疾病,如果能控制病情穩定,無癥狀,腎功能正常,可以考慮生育。在決定妊娠之前,需要檢查了解有無尿路畸形、梗阻、結石、息肉、憩室等病變,以及婦科炎癥疾病,這些是導致尿路感染反復發作的重要原因。檢查腎功能是否正常,如果已經發生尿毒癥,則不宜生育了。專家介紹說,慢性腎盂腎炎不但有長期反復的尿路感染的病史,同時還有腎臟結構的改變,腎小管間質損害,如腎臟皮質瘢痕、腎盞變形,夜尿增多,尿比重降低等,需到醫院做相關檢查確診。

            因此,通過了解得知腎盂腎炎的病人如果想要懷孕也并不是不能的,但是一定要符合相關的條件才可以,婦女妊娠期的腎血流量是明顯增加的,腎小球處于高灌注、高濾過狀態,加上病人有水鈉滯留、存在高凝狀態,使腎臟在解剖結構上體積增大,腎盂炎腎盞和輸尿管擴張,這些改變有可能造成慢性腎炎或原發性腎臟病變的加重和惡化,甚至出現腎功能不全。如慢性腎盂腎炎病人僅有尿沉渣異常,妊娠過程多能順利通過,但即使僅有蛋白尿,妊娠期的并發癥和出現死胎的發生率也較正常孕婦為高,放慢性腎盂腎炎病人最好不要妊娠。若要生育,必須得到醫生的同意,即必須符合以下條件才能允許,慢性腎炎穩定在兩年以上,兩年來無血尿,蛋白尿少于每天0.5克。腎功能正常。無尿路感染,無高血壓。病理類型較輕,如微小病變、輕微病變、粘度系膜增生以及早期的膜性腎病。慢性腎炎病人妊娠后應多休息,定期檢查血壓及尿常規、腎功能等,積極防治妊娠期高血壓狀態。妊娠晚期應住院觀察治療,密切觀察腎功能狀況,若出現腎功能惡化,應立即中止妊娠。

            患有慢性腎病,以下四方面情況不宜生育——

            一是慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育。原因何在?休養對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。慢性腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細胞、白細胞、管型,檢驗可見血中補體C3降低,表示病情不穩定,免疫反應還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化。

            二是慢性腎炎有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降,導致嚴重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導致心力衰竭。

            三是腎病患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育。這種病人妊娠易發生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產后大出血的發生率也很高。

            四是慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后,腎臟可能會不堪重負發生腎衰竭、產生尿毒癥,危及生命。但是,并非所有慢性腎炎婦女都不能生育,應視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。

            有些腎炎病人在適當情況下還是可能妊娠的,但需要注意一些事項。比如伴有慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型,僅有少量蛋白尿、無高血壓、無腎功能減退等等腎病患者,在嚴密醫療監護觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠后期應每周查2次尿常規,每天測量血壓,每1—2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應及時中止妊娠。

            提醒那些慢性腎炎患者已經妊娠的婦女,要更加注意生活調理,保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食,保證營養,補充足量維生素,以增強體質,減少感染機會。要注意防寒保暖,預防上呼吸道感染,注意會陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機會。還應注意皮膚清潔和及早醫治齲齒。

            慢性腎炎孕婦,如有水腫、血壓升高,應嚴格限制食鹽攝入量,保證休息,補充蛋白質和人體必需氨基酸,糾正低蛋白血癥。如有血壓升高,應選用對腎血流量無影響的降壓藥物,如硝苯吡啶、開搏通等。要避免使用對腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等。

            和睦的家庭生活,夫妻間的關心體貼,有利于慢性腎炎的穩定與康復。注意勞逸結合、生活規律,性生活應有節制,忌過度勞累。對于隱匿型腎炎患者,可長期服用一些補腎固精的中藥,如左歸丸、六味地黃丸加補中益氣丸,對穩定病情有好處。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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