慢性腎炎需要補蛋白嗎？保護腎臟的6個關鍵點

“腎炎”顧名思義就是腎臟發生了炎癥反應，腎小體受到損害出現浮腫、高血壓、蛋白尿等現象，是腎臟疾病中最常見的一種。蛋白質流失是腎炎中較為重要的特點，并由于多量的蛋白從尿中流失，往往會誘發低蛋白血癥和嚴重的水腫。

慢性腎炎需要補蛋白嗎？

慢性腎炎的臨床特征之一就是患者尿中有蛋白流失，尿蛋白定性試驗呈陽性，若進行尿蛋白定量實驗，可準確地測出患者每天從尿中失去蛋白的數量。特別是腎病綜合征患者，由于大量的蛋白從尿中流失，往往會誘發低蛋白血癥和嚴重的水腫。在這種情況下，患者往往會求助于食補，即進食大量的高蛋白食物，以求補充尿蛋白的流失。

另一種飲食調理方法恰恰相反，可稱之為“丟蛋白，忌蛋白”，即當患者出現大量蛋白尿時，不但不能多吃高蛋白食物，而且還要反其道而行之，嚴格控制高蛋白食物的攝入量。

采用“丟蛋白，忌蛋白”的飲食調理方法，對于控制尿蛋白的流失有明顯的效果，因此，這種飲食調理方法對于慢性腎病的臨床治療有積極意義。國內外相關動物實驗報告表明：低蛋白飲食有助于減少實驗動物尿蛋白的流失。

同樣是蛋白從尿中流失，為什么采用補蛋白和忌蛋白的方法會有兩種不同的結果呢？我們知道，當血液流經腎時，腎小球基底膜將人體代謝所產生的廢物濾出而形成原尿，血液中的蛋白是大分子物質，正常情況下是不能通過腎小球基底膜進入尿中的。慢性腎炎時，腎小球基底膜上的間隙增大，通透性增加，才使大分子蛋白得以通過基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。當進食大量高蛋白食物時，血液中游離蛋白濃度增加，單位時間內經過腎小球基底膜漏出的蛋白隨之增加，人體代謝產生的廢物增加，從而加重了腎臟的負擔，加劇了蛋白從尿中流失。同時，蛋白尿又是腎功能受損的一個標志，而大量蛋白質在體內代謝的產物不易排出，嚴重時會造成腎功能衰竭；反之，減少高蛋白食物的攝入，血中游離蛋白的濃度降低，單位時間內流過腎小球的蛋白隨之減少，代謝廢物減少，這就減輕了腎臟的負擔，尿蛋白也就會減少了。

慢性腎病患者的腎臟好比一把漏底了的水壺，用添水的方法是解決不了問題的，添得多，漏得多。正確的方法是先把壺中的水倒掉，把壺底焊嚴實，再去添水就不會漏了。同樣的道理，低蛋白飲食可有效地減輕腎臟負擔，為慢性腎病的治療創造條件，治療效果就會更好更快。

保護腎臟的6個關鍵點

1、積極根治慢性感染病灶，特別是慢性等，必要時手術根除感染灶。

2、早發現，早治療，密切隨訪。

3、避免應用損害腎臟的藥物，如磺胺、氨基糖苷類等。不管看什么病，每次都要告訴醫師，過去有腎炎病史，提請醫生用藥注意。

4、避免受寒受濕：寒冷能引起腎動脈痙攣，加重腎缺血，影響腎炎恢復。潮濕有利于溶血性鏈球菌生長繁殖，易于感染。因而盡可能做到室內溫暖，陽光充足，空氣流通。穿衣適當，避免受濕。

5、加強體制鍛煉，增強體制。注意衛生，保持皮膚清潔。勞逸結合，遵守合理的生活制度。

6、限制鈉鹽攝入，營養合理，勿攝入過多的葷菜，以清淡蔬菜為主。防止、嘔吐及應用過多利尿劑而使電解質繚亂。人體保養的好壞與延長壽命有直接關系，因此做好腎臟的保養對防止腎功能惡化有很重要的意義。

慢性腎炎病程較長，易反復發作，應鼓勵病人增強與疾病作斗爭的信心，密切配合治療，戰勝疾病。

患者一旦確診為慢性腎炎，在開始階段，不論癥狀輕重，都應以休息為主積極治療，定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉，水腫消退，血壓恢復正常或接近正常，尿蛋白、紅細胞及各種管型微量，腎功能穩定，則1個月后可開始從事輕工作，避免較強體力勞動，預防呼吸道及尿路感染的發生。活動量應緩慢地逐漸增加，以促進體力的恢復。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者，或有進行性腎功能減退患者，均應臥床休息和積極治療。