妊娠期腎病勿與五種疾病混淆 妊娠期腎病治療措施

妊娠期腎病在我們日常生活中比較多見，該疾病發病孕周早，母嬰預后差，適時終止妊娠可減少妊娠期并發癥及圍產兒發病率和死亡率。妊娠期腎病在我們日常生活中比較高發，該疾病主要表現為高度水腫、大量蛋白尿、高膽固醇及低蛋白血癥，給母嬰造成嚴重危害。孕婦在日常如果發現妊娠期腎病的癥狀時，還需盡早到正規醫院進行診斷，確診后積極配合醫生治療，以免病情加重。因此，孕婦在日常如果發現妊娠期腎病的癥狀表現時，還需盡早到正規醫院進行診治，以免發生危險。需要警惕的是，妊娠期腎病切勿與五種疾病混淆，以免誤診誤治。為了便于大家了解，下面就做下詳細的介紹。

1、狼瘡性腎炎：好發于中、青年女性，呈現多系統損害，血清補體C3持續降低，循環免疫復合物陽性，出現多種自身抗體。腎臟病變部分呈腎病綜合征表現。多系統損害，尤其是血清學、免疫學檢查，有助于鑒別診斷。

2、糖尿病腎病：好發于中、老年，患糖尿病數年后出現尿液改變，尿中出現蛋白，逐漸出現腎病綜合征改變。原發病病史對鑒別診斷有意義。

3、過敏性紫癜性腎炎：好發于少年兒童，有典型的皮疹，可伴發關節疼痛、腹痛及黑便，皮疹出現1～4周以后出現腎損害，部分出現腎病綜合征。但是典型的皮膚紫癜及束臀試驗陽性有助于鑒別診斷。

4、骨髓瘤腎病：好發于中、老年，男多于女。可出現骨痛，扁骨X線檢查出現穿髓樣空洞，血清中單株球蛋白增高，血漿蛋白電泳出現M帶，尿凝溶蛋白陽性。本病累及腎臟時呈腎病綜合征表現。確診需要骨髓穿刺，可見大量骨髓瘤細胞。

5、腎淀粉樣變性：好發于中、老年，淀粉樣變性分為原發性及繼發性。前者病因不清，主要侵犯心、腎、消化道、皮膚及神經，后者常繼發于慢性化膿性感染及惡性腫瘤。腎臟改變主要表現為體積增大，常出現腎病綜合征。確診需要組織活檢病理檢查，剛果紅染色陽性為本病的特征性改變。

治療妊娠期腎病的方法

1、一般治療：凡是有嚴重水腫、低白蛋白血癥的妊娠期腎病患者需臥床休息。待水腫消失，一般情況好轉后可起床活動。給予正常量0.8～1.0g/（Kg.d）的優質蛋白（富含氨基酸的動物蛋白）飲食，盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加腎小球的負擔，目前不主張高蛋白飲食，保證充分熱量的攝入，水腫時應低鹽飲食（<3g/d）。

2、腎上腺皮質激素：可抑制免疫反應，穩定細胞膜，減少滲出，減輕水腫以及蛋白尿，特別是晚期妊娠期腎病使用可以促進胎肺成熟，因此它是妊娠期腎病期待治療過程中的首選藥物。其中6-甲基強的松龍不經過肝臟代謝，可直接進入血液循環發揮作用，而且水鈉潴留的副作用小，在胎盤11-β-去氫酶作用下，對胎兒無影響。

3、免疫球蛋白：可抑制免疫反應，減少腎小球濾過膜的損傷，有助于腎小球的修復，還能增強妊娠期腎病患者的自身免疫力，有助于預防感染等并發癥的發生。

4、輸入白蛋白：可以提高血漿膠體滲透壓，改善低蛋白血癥，降低血脂，配合利尿劑可明顯減輕組織水腫，但嚴格掌握適應癥，對嚴重低蛋白血癥、高度浮腫而有少尿的妊娠期腎病患者在使用利尿劑的情況下方可考慮使用，但要避免過頻過多。25%白蛋白輸入速度一般在1mL/min。