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            患腎病會影響生育嗎?這幾類腎病患者不宜懷孕

            2017-12-01 10:20:30      家庭醫生在線

            現如今,雖然醫療技術在不斷的進步,但對腎炎疾病至今仍然是缺少根治辦法,很多患者的病是反復發作與緩解相交替,這樣,對于育齡的婦女來說,能否生育,成了她們比較關心的問題,這是一個復雜的問題,除母體的健康外,還關系到胎(嬰)兒的發育、遺傳的傾向等方面,對于女性腎病患者,生孩子是一個很大的挑戰,妊娠合并腎病可導致多種不良妊娠結局,對于孕婦而言,妊娠可誘發腎臟疾病或導致原本的腎病加重,嚴重者可出現腎功能衰竭,那么患有腎炎能不能影響到生孩子呢?

            答案是肯定的。對于男性腎病患者,在藥物治療期間,最好不要生育,在藥物停用且疾病穩定的情況下,可以生育后代,但其精子量和存活率可能比正常人要差。

            而對于女性腎病患者,生孩子是一個很大的挑戰。國外研究表明,妊娠合并腎病可導致多種不良妊娠結局,如早產、胎兒體格和神經發育遲緩、死胎等。對于孕婦而言,妊娠可誘發腎臟疾病或導致原本的腎病加重,嚴重者可出現腎功能衰竭。如果處理不及時,可導致孕產婦死亡。因此,患者在生育前應請教醫生,根據腎臟病的程度和癥狀決定是否可以妊娠。

            妊娠與分娩對一個患病婦女來說,畢竟是一種額外負荷。一般說,患有慢性腎炎的婦女大多數是能安全度過妊娠與分娩過程的,但病情出現下列情況之一者,妊娠會不利于孕婦健康甚至有發生意外的可能,故以暫不懷孕為好。腎炎病變處于活動期,尿中有大量的紅細胞(血尿)或蛋白,腎功能已有較明顯的損害或血壓偏高,有明顯的血漿白蛋白降低或水腫;長期用糖皮質激素維持治療者。

            母親有腎炎對胎兒的生長和發育或多或少會產生一些不利影響。研究資料顯示,腎炎母體流產、早產的發生率較正常婦女明顯增多,新生兒體重不足也較多,甚至有資料說畸形兒的發生率也較高。從優生角度而言,以不生為宜。但從感情上卻又有“因時制宜”的選擇。的確,并非所有患腎炎的婦女生育都會發生上述不幸,多數婦女還是能夠順利分娩出健康的下一代的。有腎炎的母體對胎兒影響的程度與腎炎病情密切相關,病情重者對胎兒的影響大。病情輕者,則影響較小。

            有以下情況的患者不宜懷孕:

            腎病活動期患者

            慢性腎炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外,還有較多的尿紅細胞等,表示病情不穩定,此時妊娠如“火上澆油”,加重腎臟負擔,可使血漿白蛋白下降,導致嚴重水腫,血容量增加,使血壓升高,嚴重者可導致心力衰竭。同時,腎病活動期需要服用多種藥物(如激素、免疫抑制劑、降壓藥物等)來穩定病情,而這些藥物會引起婦女體內激素紊亂,導致受孕能力下降,更重要的是藥物可能導致胎兒畸形。

            腎功能不全患者

            腎功能不全患者體內毒素積聚,可能影響卵子質量,不建議懷孕;且患者妊娠后,會進一步加重腎臟負擔,可能導致腎功能衰竭,不僅危及自身生命,還容易導致胎兒畸形、流產、死胎。

            血壓高于150/100毫米汞柱者

            這種患者妊娠易發生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產后大出血的發生率也很高。

            膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者

            治療過程中要大量使用抗菌藥物,可能影響胎兒健康,也暫時不宜懷孕。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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