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            腎囊腫是先天還是后天的?腎囊腫的患病原因

            2017-11-26 08:04:55      家庭醫生在線

            隨著腎囊腫發病率增高,人們對其的關注度也增高,腎囊腫主要是因為在腎臟內出現有大小不等的和外界不相通的囊性腫塊。在臨床上最常見的腎囊腫有三種,主要為單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、成人型多囊腎。關于腎囊腫的診治工作,國內外開展相關研究也已經有數十年的歷史,腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。那么,腎囊腫是怎么形成的?

            目前尚不清楚其形成的原因,先天病因說、后天病因說都有一定的支持依據。關于腎臟囊腫是怎么形成的?一種說法是其病因可能與多囊腎類似,只是有所程度不同而已,而目前多囊腎病因較為流行的是先天發育缺陷說,也就說腎囊腫也是先天發育缺陷造成的疾病。

            探究腎囊腫的形成,可以發現先天、后天病因學說都有一定的支持依據和道理。在動物實驗中,當造成實驗標本腎小管阻塞及局部缺血時,可使其患上單純性腎囊腫,此現象提醒腎囊腫可能是后天性疾病。而也有證據表示腎囊腫的形成是由于腎臟的先天發育缺陷。在發育過程中,由于腎臟的搜集管和腎小管及其之間聯接部存在缺陷,導致出現一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連的情況,從而形成腎囊腫囊腫增大之后壓迫到鄰近的腎實質造成其局部缺血從而導致功能破壞并堵塞正常的腎小管終極結果是導致了腎功能的進行性損害,典型代表即進行性腎積水。

            腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,為漸進性疾病,會隨著時間的延長囊腫逐漸增大,當囊腫接近或超過3厘米時要積極治療,操控囊腫的增大,否則囊腫連續增大下去不但腎臟包膜受牽拉引起腰部不適,而且囊腫壓迫正常腎臟結構,造成腎臟缺血缺氧,導致腎臟纖維化,出現腎功能的異常。

            腎囊腫的患病原因

            成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數厘米,故稱之為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會緩慢地發展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結石,30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。

            腎囊腫是怎么回事?單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發現這種囊腫。借助B超、CT可確診。

            腎囊腫具體是怎么回事?獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發生的。與年齡無關,而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫,據文獻報道,透析時間超過3年的,大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。

            腎囊腫病人需知

            腎囊腫因其雙腎皮質和髓質充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內梗阻,影響腎功能,常會緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5%~10%,其發病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。一般40歲以后才出現癥狀,最常見的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數病人會并發尿路感染,出現尿頻、尿急、尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫。化驗檢查可發現程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出現貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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