一期糖尿病腎病如何檢查？糖尿病腎病的檢查項目

糖尿病腎病是糖尿病病人隨著疾病逐漸進展之后發生一大重要的合并癥之一，根據患者的病情嚴重程度和腎臟的病變程度等等可進行分期，每一期患者的具體癥狀和臨床的化驗指標都有所差異。由于糖尿病腎病屬于糖尿病的合并癥，在治療的同時要應考慮患者的糖尿病情況，治療起來較為棘手。典型的糖尿病腎病主要就是為腎小球的硬化癥，一般情況下都認為全身微血管病變的一部分，主要是由于毛細血管的基底膜增厚所致的。另外，這種微血管病變與遺傳因素及糖尿病時生長激素升高有關。那么，一期糖尿病腎病的檢查有哪些呢？

糖尿病腎病的發病原因和發病機制目前還是不清楚的狀態，有關學者推測可能與遺傳因素和其他的危險因素有較為密切的關系。

腎臟是人體重要的排泄器官，此處發生病變后，患者的尿量，尿樣等都會發生改變，因此，糖尿病腎病患者的尿樣是重要的化驗物質。一般來說患者早起會出現微量白蛋白尿的現象，這也是早起糖尿病腎病的重要的診斷線索。另外，患者的血壓，血糖等等也要同時進行檢測。

尿樣化驗檢查時，患者應注意24小時尿液留尿方法，在早晨起床或者某一時間點排空膀胱之后進行計時，留尿當天進行正常的生活和治療，但是不要進行劇烈的運動或者其他大型的體力勞動，將24小時內的尿液全部都收集起來，并送檢。主要檢測患者尿量是否正常和尿中白蛋白，尿膽原，白細胞，酮體以及膽紅素等等的含量情況。

糖尿病腎病除了對癥治療減輕甚至患者腎臟病變以外，還需對患者的糖尿病病情進行控制。糖尿病腎病有不同的分期，其治療方式根據患者的具體情況和病情分期也有所不同。其中，早起糖尿病腎病的治療和防范尤為重要，有些患者早期積極治療以后可使病情逆轉。

一期糖尿病腎病的檢查

（一）尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據。

（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標；當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性，即診斷為糖尿病腎病醫學|教育網整理。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染；有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

（三）糖尿病腎病晚期，內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

（四）核素腎動態腎小球濾過率增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。

（五）眼底檢查，必要時作熒光眼底造影，可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。

得了糖尿病腎病該做哪些檢查？對糖尿病腎病的診斷，除了例行檢查外，還應該做一些必要的專業檢查，以確定分期付款（糖尿病腎病分1~5期）。

1、尿蛋白和尿蛋白測定：測定尿蛋白和尿白蛋白的意思，尿蛋白可以通過臨床常規尿分析并得到結果，但是一旦發現積極的結果已經進入臨床腎臟疾病的階段，不容易扭轉。和尿白蛋白的崛起為早期腎病的征兆，早期治療可以逆轉或延遲開發的腎臟疾病。早期發現糖尿病腎病，應注意尿白蛋白檢查，一般來說，被診斷出患有糖尿病，而不管它是腎臟疾病的并發癥，應至少每年檢查一次。

2、腎臟功能測試：腎功能下降一般發生在后期階段，一旦發現糖尿病腎病腎功能下降，許多藥物應調整，如二甲雙胍應該開始或停止損失。所以測定腎臟功能也很重要。目前臨床常用的肌酐和尿素氮測定腎的功能，但對于糖尿病患者，如果要精確測量腎臟，肌酐清除率的最佳測量或做腎動態測定腎小球濾過率（但有些瘦身體的患者肌酐和尿素氮往往不能正確地反映腎臟功能，需要確定肌酐清除率和腎小球濾過率）。

通過上述專家針對得了糖尿病腎病該做哪些檢查做出的介紹，相信大家也都有所了解了，生活中人們要注意自己身體的變化，但是同樣也要注意了解這種疾病的危害，要注意了解。