糖尿病腎病有五個(gè)分期 患者如何有效應(yīng)對(duì)病情

糖尿病腎臟病變是慢性高血糖導(dǎo)致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管等。糖尿病腎臟病變的主要特征是持續(xù)性白蛋白尿和腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降，最終進(jìn)展為終末期腎病。我們都知道糖尿病腎病帶來(lái)的危害很大，那么如果患上糖尿病腎病我們應(yīng)怎樣有效應(yīng)對(duì)呢？

糖尿病腎病的五個(gè)分期

臨床上將糖尿病腎損害分成5期：

1期：腎小球高濾過(guò)期，以腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）代償性增高和身體及增大為特征。

2期：正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排出率正常，運(yùn)動(dòng)后可暫時(shí)增高，休息后可恢復(fù)，GFR多高于正常并與血糖水平一致。

3期：早期糖尿病腎病期。

4期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期，這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿。

5期：腎功能衰竭期，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴(yán)重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。

如何應(yīng)對(duì)糖尿病腎病的發(fā)生

1、定期檢查

由于早期的糖尿病腎病通過(guò)尿常規(guī)檢查看不出來(lái)，因此只能定期進(jìn)行24小時(shí)尿微量白蛋白檢查，這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病，早期腎病積極治療可以逆轉(zhuǎn)。1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。

2、控制血壓

對(duì)于1型糖尿病病友，大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病腎病，而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時(shí)并存的。但不管怎樣，高血壓能反過(guò)來(lái)明顯使糖尿病腎病進(jìn)一步惡化。因此在糖尿病腎病時(shí)控制血壓非常重要。尤其對(duì)1型糖尿病病友，如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發(fā)展延緩10-20年以上。

3、血糖控制：糖尿病是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程，一旦臨床表現(xiàn)明確了，糖尿病腎病就已經(jīng)難以根治了，所以糖尿病的第一個(gè)治療措施就是控制好血糖。因?yàn)榇蟛糠挚诜笛撬幬锒夹枰ㄟ^(guò)腎臟排泄，因此，當(dāng)腎臟損害嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)避免使用這些藥物。

4、限制蛋白質(zhì)攝入量

有糖尿病腎病時(shí)，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，可以減少腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎病發(fā)展。通常減少的蛋白質(zhì)食物部分，可由碳水化合物來(lái)補(bǔ)充。