膜增生性腎小球腎炎的概述
膜增生性腎小球腎炎(membrano-proliferative glomerulonephritis,MPGN),是腎小球腎炎中最少見的類型之一,此病曾有多種名字,包括系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎,小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。
本病是一種具有特定病理形態(tài)及免疫學(xué)表現(xiàn)的綜合征。膜增生性腎炎按其臨床和實驗室特點分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球病。原發(fā)性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數(shù)不多的增殖性腎炎之一。
各種病理類型的臨床表現(xiàn)基本相似,無論本病的臨床表現(xiàn)為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性,血尿常為鏡下持續(xù)性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿,為嚴(yán)重的、多樣尿紅細(xì)胞畸形的腎小球源性血尿。
一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療,有明確感染灶者應(yīng)盡快去除,以防腎功能不全的進行性發(fā)展。
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