兒童腎盂腎炎的治療

一般治療

急性期應(yīng)臥床休息，予以充足水分，使之多排尿，并給足量維生素C及維生素B。

藥物治療

（1）在選用有效的藥物治療之前，一般宜先作尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。為有效控制復(fù)發(fā)及根治感染，采用至少兩月及至數(shù)月或一年以上的抗菌藥物治療。在臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或停藥后，連續(xù)兩次（兩次間歇為1～2月）尿的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性，才可認(rèn)為暫時(shí)控制了病原。以后定期隨訪，復(fù)查尿液，以免感染繼續(xù)潛伏。

（2）常用藥物：

①呋喃坦?。ㄟ秽滓颍?～10mg/kg/日，分3～4次口吸取，嚴(yán)重腎功能減退者慎用。

②磺胺類藥：磺胺異惡唑0.1～0.2g/kg/日，分4次口服，首劑加倍，磺胺甲基異惡唑50mg/kg頓服，以后按50mg/kg/日，每日服一次，首劑加倍（慢性腎盂腎炎有腎功能損害者，不用磺胺類藥）。

③烏洛托品：對(duì)其他藥物無(wú)效者，可選用，劑量0.3～0.9/次，日服3～4次。

④盂德立胺：遷延頑固者，可試用，劑量0.05g/kg/日，分3次口服，首劑加倍。

對(duì)癥治療

（1）有高熱、不安或因尿急、尿頻影響病兒睡眠時(shí)，可予以退熱、鎮(zhèn)靜藥物。

（2）急性發(fā)作有排尿因難時(shí)可予堿性藥物如枸椽酸鈉或碳酸氫鈉口服。

中藥治療

與祖國(guó)醫(yī)學(xué)中濕熱淋相似，以清利濕熱為主。常用八正散配合導(dǎo)赤散加減。處方：杷子6g，黃柏9g，生地9g，木通3g，車前子9g，六一散9g，白茅根15g，可隨證加其它藥物：血尿重者加匾蓄9g，瞿麥9g，大小薊9g。熱重者加黃芩9g，寒水石9g。尿痛甚加元胡9g，甘草9g，青皮6g。尿混濁重如米湯汁者加石葦6g，旱蓮草15g。慢性腎盂腎炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬虛寒淋，治以調(diào)補(bǔ)脾腎，通淋利濕。常用參苓術(shù)草湯配合金匱腎氣丸加減。處方：黃苓15g，黨參15g，茯苓15g，白術(shù)9g，續(xù)斷9g，菟絲子9g，木通3g。隨癥選加藥味，可加服金匱腎氣丸，每次半至一丸，1～2次/日。