腎盂腎炎的癥狀有哪些
腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥,大部分都是由細菌感染引起。通常,腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。其中,慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。下面為您介紹腎盂腎炎的具體癥狀有哪些:
1、急性腎盂腎炎。
(1)全身感染癥狀
起病急,可有寒戰、高熱,體溫多在38~39"C,也可高達40"C,熱型不一,伴頭痛、全身酸痛,惡心、嘔吐,甚至腹脹、腹瀉。
(2)泌尿系癥狀
部分腎臟感染病人也同時有下尿路感染癥狀,包括尿頻、尿痛。可能一側或雙側腎臟擴大和有觸痛,感染側背部的小范圍區域有壓痛,有時腹肌嚴重收縮,病人可能感到陣發性地劇烈疼痛,它是由于一側輸尿管痙攣所致(腎絞痛)。這種絞痛可能由感染或腎結石通過輸尿管的激惹所引起。慢性腎盂腎炎,疼痛可模糊不清,可反復發熱或完全不發熱。兒童患者全身癥狀重,泌尿系癥狀輕。
2、慢性腎盂腎炎
腎盂腎炎病程超過半年,同時有下列情況之一的,可診斷為慢性腎盂腎炎,在靜脈腎盂造影片上可見腎盂腎盞變形、狹窄;腎外形可凹凸不平,且兩腎大小不等;腎小管功能有彌漫性損害。
癥狀較急性期輕,有時可表現為無癥狀性尿。半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史,其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發作表現也時出現。以往將病程超過半年或1年者樂為慢性腎盂腎炎,近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎。可有腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現腎小球功能損害,氮質血癥直至尿毒癥。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。少數患者切除一側病腎后,高血壓得以改善。
(1)尿路感染表現
常見間歇性出現無癥狀細菌尿,尿頻、排尿不適等下尿路癥狀,輕微的脅部或腹部不適,間歇性低熱等表現。
(2)慢性間質性腎炎的癥狀
表現為多尿、夜尿等腎小管濃縮功能減退癥狀,晚期,在小管間質損害的基礎上,出現局灶性節段性的腎小球硬化,表現為大量蛋白尿或腎病綜合征,病人的預后差,可逐漸進展至終末期腎病。幔性腎盂腎炎臨床表現復雜,容易反復反作。目前被認為是較難根治而逐漸進展的疾病。
(責任編輯:家醫編輯 )
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