腎癌術后并發癥有哪些 腎癌術后注意要點

腎癌本就是一個危害性極大的腎臟疾病，而當罹患腎癌后，患者在接受手術治療的時候還需要增加一層擔憂，那就是關心腎癌手術后會不會出現并發癥、會出現哪些并發癥。接下來我們就一起了解一下，腎癌術后會出現哪些并發癥呢？

腎癌術后常見并發癥

1、腎癌異位栓塞并發癥

由于栓塞材料在X線下的可視性差或存在側支交通血管，使栓塞材料進入其他部位，形成異位栓塞。對于較輕的異位栓塞，經對癥處理，一般無嚴重后果。極個別栓塞脊髓供血動脈者可能產生下肢癱瘓及大小便失禁等嚴重后果。對于有大動靜脈瘺者，有發生肺栓塞的可能。

2、腎癌栓塞后綜合并發癥

腎癌栓塞后并發癥一般包括桂塞側腰痛、低熱、惡心嘔吐等，多數癥狀較輕，可采用對癥處理法，短期內就可恢復。

3、血尿

血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。

腎癌術后注意要點

腎癌手術后的處理除密切觀察一般情況的變化，注意預防心血管、呼吸道以及消化系統并發癥外，還應該特別注意以下幾點：

1、密切注意有無手術后出血和休克

有出血可能來自腎蒂或下腔靜脈的意外，亦可能來自腎實質切口或腎盂腎盞的手術損傷。嚴重的出血除有休克癥狀外，腎周圍血腫較大者可在手術側腰腹部出現腫塊，或有嚴重血尿，嚴重出血常需再次手術處理。

2、體位

手術當天一般取平臥位，以后可取低坡半坐位。腎切除的患者，如無特殊情況，手術后2～3天即可鼓勵患者下床活動。其他手術患者應該適當的多臥床數日，特別是腎實質切開或腎部分切除的患者，至少應臥床1周，以防術后繼發出血以及腎臟下垂。

3、觀察腎功能

手術后尿量的觀察非常重要。由于腎臟直接接受手術的影響，少數患者可能在手術后發生少尿或無尿，而慢性腎功能不全或急性尿路梗阻的患者，又往往在手術后發生多尿，兩者都可能造成體內水和電解質紊亂。手術后12小時尿量過少或過多的患者，都應該及時作血尿生化檢查，并根據臨床表現以及血，尿生化測定的結果，相應調整水和電解質的攝入量。

4、抗生素的應用

若是無菌手術，又無引流管和支架管，術后可以不使用抗生素。術前有尿路感染或放置有引流管者，宜于術后繼續應用抗生素，一般等傷口拆線后就可以停藥，必須注意選用對腎臟無損害或損害較輕的抗生素。

5、引流物的處理

放置負壓引流管應該根據不同的手術方式分別于手術后1～4天內拔除。一般腎切除手術在術后1～2天；行腎造口引流的在術后2～3天；腎臟外傷后腎周圍血腫以及尿外滲明顯或手術后引流液較多的可根據實際情況在術后3～7天內拔除。腎盂或腎造口引流管的拔除日期，則應根據引流目的而定，一般腎盂或腎造口術后無梗阻的在手術后10天左右拔除。若為整形術后有支架引流，則應該留置3～4周以上。拔除前應該先行泌尿系統造影檢查或壓力測定，檢查尿路是否通暢，或先夾管1～2天，如果無腰脹、發熱、血尿等情況，才可以拔管。