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            腎癌易出現的三種癥狀 腎癌患者該如何護理

            2017-05-24 10:56:36      家庭醫生在線

            腎癌在生活中是一種常見的疾病,而且也是比較嚴重的腫瘤疾病,而且還經常反復發作,而且來時迅速,給患者的生活帶來了很大的影響,那么下面主要的了解一下腎癌的癥狀是什么?

            一、腫塊的出現:由于腎臟位于腹膜后,而且位置很深,腹部觸診時摸不到,只有當腫瘤較大或位于腎下極才可觸及到腫塊,約10%~40%患者可捫及腹部腫塊,有時可為唯一的腎癌的癥狀。

            二、血尿癥狀的來臨:那么在臨床上有約一半的腎癌病人出現血尿的情況,這種腎癌的癥狀可為肉眼血尿,也可為鏡下血尿。大量血尿有血塊形成時可出現腎絞痛、排尿痛、排尿困難,甚至尿潴留。

            三、疼痛現象的出現:那么腰痛就是典型的癥狀,這就是因腫瘤長大后腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發生,腎癌的癥狀表現為持續性鈍痛。腫瘤出血致腎被膜下血腫也可出現鈍痛或隱痛。腫瘤侵犯臨近組織器官如腰大肌或神經可引起持續而嚴重的腰背部疼痛。疼痛發生率為20%~40%。

            腎癌的護理措施

            1。家庭護理:發揮家庭的支持和輔助作用,營造一個良好的治療、休養氣氛和環境,對病人的康復十分重要。病人的體溫、體重、衣服尺寸、大小便、食欲、情緒的變化,家屬都能直接觀察到。這些情況對于醫生決定及調整治療方案很有參考價值,因此說家屬是醫生的好助手和好參謀一點兒都不過分。

            2。動靜結合:起居有常,生活有節。養成良好的生活習慣,合理安排睡眠、工作、學習、活動、娛樂及進餐等。

            3。飲食護理:對于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先飲食上盡量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在醫生指導下服用一些助消化藥物。有腹脹的,應注意調整飲食結構,避免進食不易消化和產氣食物。同時注意口腔衛生,定期用淡鹽水或漱口液漱口,避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。腎癌病人的特殊飲食原則:適量蛋白質攝取:蛋白質攝取量以每天每千克體重0.6千克為宜。控制蛋白質的同時,需配合足夠熱量的攝取,以維持理想體重為原則。

            4。疼痛的護理:使用藥物鎮痛是目前治療癌痛的主要手段。但病人除有軀體上的痛苦外,還可能因為精神過度緊張和情緒焦慮而加重疼痛,所以心理護理也可緩解病人的疼痛。如一旦疼痛發作,親朋家屬來到病人面前會給病人帶來精神上的安慰。影響腎癌預后的最主要因素是病理分期,此外,組織學分級、患者的行為狀態評分、癥狀、腫瘤中是否有組織壞死、一些生化指標的異常和變化等因素也與腎癌的預后有關。

            腎癌術后的護理包含:

            1、術后早期護理:

            1:一般護理:術后專人護理,應進行監護,全麻未清醒前,按全麻常規護理,常規氧氣吸入。嚴密觀察生命體征:每15~30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次,并記錄,直至病人完全清醒病情平穩,可改為1~2小時測量1次,至次日晨。要鼓勵病人深呼吸,必要時應協助咳嗽或給予霧化吸入,在不影響治療安全情況下,讓病人勤翻身,如是根治性腎切除術,應讓患者盡早下床活動;如是腎部分切除術,應讓患者臥床5天左右。

            2:飲食與營養:術后48小時禁食,患者留置胃管期間,給予靜脈高營養支持。靜脈輸液注意利尿并維持水電解質平衡,根據中心靜脈測壓結果調整輸液速度和輸液量。如已排氣可給流質飲食。飲食護理應遵照少食多餐、循序漸進、營養均衡、搭配合理和個體化原則,拔管后進食從10ml流食逐漸增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、無飽脹感為度,流食為不加糖的米湯、面湯、果汁等,5天后改為半流食,飲食原則不變。腎功能正常,無并發高血壓、水腫者,應鼓勵病人多飲水,每日入量3000ml,達到自行沖洗目的。

            3:排尿功能護理:詳細觀察術后第一次排尿的時間、尿量和顏色。如術后6小時無尿或排出大量血尿,應及時與醫生聯系。注意每日的尿量、顏色、性質,必要時留取標本化驗。施行腎輸尿管切除術后,須留置導管尿5~7天,注意觀察導尿管和腹腔閉式引流是否通暢,引流量及性質,傷口滲血情況。防止引流管脫落、滲血或漏尿過多,敷料浸濕應及時更換。對尿失禁、尿漏者,應保持會陰部清潔干燥。切除范圍包括膀胱者,膀胱造瘺口周圍涂氧化鋅軟膏保護皮膚。

            2、術后出院后護理:

            1。飲食與營養:對于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先飲食上盡量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在醫生指導下服用一些助消化藥物。有腹脹的,應注意調整飲食結構,避免進食不易消化和產氣食物。同時注意口腔衛生,定期用淡鹽水或漱口液漱口,避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。腎癌病人的特殊飲食原則:適量蛋白質攝取:蛋白質攝取量以每天每千克體重0.6千克為宜。控制蛋白質的同時,需配合足夠熱量的攝取,以維持理想體重為原則。每天建議攝取的蛋白質量,其中50%~75%需來自動物性蛋白質,如:雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶。其余的蛋白質由米、面、蔬菜、水果供給。

            2。生活起居:動靜結合,起居有常,生活有節。養成良好的生活習慣,合理安排睡眠、工作、學習、活動、娛樂及進餐等,“撥準”自己的生物鐘。盡可能讓病人起床活動,生活自理或部分自理,防止過早臥床不起。但又要注意避免過度疲勞,過度運動。預防受涼感冒等。

            4。疼痛的護理:使用藥物鎮痛是目前治療癌痛的主要手段。但病人除有軀體上的痛苦外,還可能因為精神過度緊張和情緒焦慮而加重疼痛,所以心理護理也可緩解病人的疼痛。如一旦疼痛發作,親朋家屬來到病人面前會給病人帶來精神上的安慰。病人情緒的穩定,良好的心境,可增強對疼痛的耐受性。另外,分散注意力也可有效地減輕疼痛的知覺。其次,保持環境的安靜,減輕不良刺激,常可減少鎮痛劑用量和延長用藥間隔。

            5。定期復查:腎癌即使有效治療后病情得到控制和緩解也不等于痊愈。病人及其家屬仍需時時保持警惕,定期門診復查。一般腎癌術后,注意3個月后要回院復查,并且要慎用造影劑檢查,檢查的項目包括抽血查腎功能、胸部X線、B超或CT檢查等。抽血的目的主要是評估腎癌術后殘存腎功能不能滿足機體的需要,如留存腎功能嚴重受損,還要注意行透析治療或腎移植治療,而胸部X線、B超和CT等影像學檢查最主要是用于判斷腫瘤有沒有發生肺轉移和復發。注意根據病情的不同術后隨訪的計劃和檢查的項目也有所不同,具體的還需在出院前向醫生咨詢。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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