尿毒癥有哪些危害癥狀?尿毒癥的危害有哪些
慢性腎衰的早期,腎小管的濃縮稀釋功能及腎小球?yàn)V過率均有降低,但并不嚴(yán)重。隨著病程進(jìn)展,腎單位日趨減少,腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降時(shí)即可直接影響水、電解質(zhì)以及酸堿平衡。出現(xiàn)一系列代謝失調(diào)。
尿毒癥有哪些危害癥狀?
1、水代謝紊亂:由于腎小管濃縮功能喪失結(jié)果使人體出現(xiàn)了多尿,多尿使血容量下降,腎血流亦下降,腎組織因缺血而損害加重。與上述情況相反,由于濾過率的降低,總的排水能力下降,當(dāng)攝入量超過其排泄負(fù)荷時(shí),水又排泄不掉,引起水腫,后者又可反過來影響腎血流而加重腎損害。
2、鈉代謝失調(diào):由于有效腎單位的喪失,腎臟貯鈉的能力受損。如果鈉的攝入不足就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉的缺乏。臨床上嚴(yán)常見的低鈉原因有:①腎小管重吸收鈉減少;②滲透性利尿,使鈉丟失增加;③長(zhǎng)期惡心、嘔吐、腹瀉等的丟失;④限制鈉鹽攝入;⑤使用強(qiáng)利尿劑等均可造成低鈉血癥。慢性腎衰時(shí)高鈉血癥亦較常見,常因腎臟失去調(diào)節(jié)能力,使尿鈉排出減少,此時(shí)如攝入過多的鈉,極易導(dǎo)致鈉水潴留,嚴(yán)重時(shí)可因水腫和高血壓而誘發(fā)心力衰竭。
3、鉀代謝失調(diào):尿毒癥時(shí),腎臟調(diào)節(jié)鉀代謝的能力明顯降低。在內(nèi)源性和外源性因素使鉀負(fù)荷過重時(shí),難以保持鉀代謝的平衡。諸如酸中毒、外傷、感染、手術(shù)、使用腎上腺皮質(zhì)激素、食入含鉀多的食物、應(yīng)用含鉀藥物、保鉀利尿劑的使用、轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用、洋地黃制劑的應(yīng)用等均可導(dǎo)致血鉀升高。高血鉀最危險(xiǎn)的是心臟驟停。低血鉀在慢性腎衰病人中亦不少見,其危險(xiǎn)也不亞于高血鉀。主要原因是腎小管調(diào)節(jié)功能下降,但長(zhǎng)期的攝入量不足,嘔吐、腹瀉的丟失,長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑,尤其是排鉀利尿劑均是引起低鉀血癥的原因。此外,由于病人可因醛固酮分泌增加,促使鉀在腎臟和結(jié)腸中的排泄增加,以及水腫時(shí)體內(nèi)鉀的重新分布均有助于低血鉀的發(fā)生。
4、代謝性酸中毒:代謝性酸中毒在慢性腎衰病人當(dāng)中極為常見。但酸中毒是緩慢而潛在地發(fā)展,因此病人常能耐受。引起酸中毒的基礎(chǔ)是酸性代謝產(chǎn)物的排除障礙,腎小管排出氫離子和氨離子的減少,使氫鈉交換減少,鈉和碳酸氫根離子不能充分地回吸收而被大量排出體外導(dǎo)致酸中毒。
5、鎂潴留:尿毒癥病人的腎小球?yàn)V過率明顯下降,尿中鎂離子排出減少,使血鎂升高。此時(shí)如果食物中鎂的含量多,或藥物及透析液中鎂含量高均可致高鎂血癥。
尿毒癥對(duì)人體的危害有哪些?
一、誘發(fā)內(nèi)分泌功能異常
通常來說,詳盡的現(xiàn)象有:
1。甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn):常常為甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),可發(fā)覺鈣磷代謝紊亂,發(fā)覺上述尿毒癥性骨病改變;
2。甲狀腺功能障礙:癥見:乏力、易疲勞、嗜睡、皮膚干燥、聽力下降、腱反射減弱、體溫低等;
3。性功能障礙:女子表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量減少乃至閉經(jīng)。男子隨處可見表現(xiàn)為陽痿和精子活動(dòng)力下降。小兒表現(xiàn)為性成熟期延遲,這就是尿毒癥對(duì)人體健康的影響。
二、危害心血管系統(tǒng)
心血管疾病是其隨處可見的死因。可見高血壓、心力衰竭、動(dòng)脈粥樣硬化和心包炎。內(nèi)分泌失調(diào):血漿腎素能正常或升高、骨化三醇下降、紅細(xì)胞生成素降低。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):酸中毒是呼吸深而長(zhǎng)。體液過多可導(dǎo)致肺水腫。尿毒癥毒素可導(dǎo)致尿毒癥肺炎,這些都是尿毒癥的危害。
三、傷害神經(jīng)精神
這是在病況不斷發(fā)展的過程中尿毒癥的典型病癥,中樞性表現(xiàn)有反應(yīng)遲鈍、抑郁、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。四周性表現(xiàn)為四周神經(jīng)變性等病變的表現(xiàn),有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動(dòng)障礙等。
四、易于并發(fā)感染
尿毒癥患者易并發(fā)感染,以肺部感染最隨處可見,發(fā)熱不突出,其易于感染與機(jī)體免疫功能低下、白細(xì)胞功能異常有關(guān)。代謝及其他:體溫過低、碳水化合物代謝異常、高尿酸癥、脂代謝異常。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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