中西醫治療IgA腎病各有所長 IgA腎病的治療方法

目前，現代醫學對IgA腎病的發病原因和進展機制尚未完全明確，仍缺乏特異的治療方法。而在長期的臨床實踐中，中醫、西醫治療積累了豐富的經驗。

專家認為，在IgA腎病治療上，中西醫各有所長。臨床上，一般根據患者的尿蛋白含量，來決定采用哪種療法。

對于患有中小量蛋白尿的患者，一般采用中西醫結合治療，西醫治療可以采用ACEI、ARB類降壓藥物，降蛋白尿雖有效，但需要注意其副作用。而中醫治療起效溫和，副作用小，安全性高，適合長期應用。而有嚴重蛋白尿的患者，則要采用西醫治療為主，使用激素類藥物或免疫抑制劑抑制炎癥，但同時會降低身體抵抗力，導致全身免疫系統紊亂。因此，IgA腎病患者治療需要謹慎，不要盲目地過度使用西藥治療，避免對身體造成損傷。

同時，專家還提及，目前，臨床上治療IgA腎病使用頻率較高、療效較好的中成藥為黃葵膠囊，主要成分為黃蜀葵花，不含激素，而黃蜀葵中含有的槲皮素，具有良好的抗炎、抗氧化、抗纖維化的作用，能有效降低尿蛋白，達到保護腎臟的目的。

IgA腎病是常見的原發性腎小球疾病，約20~40%在10~20年后進展至終末期腎衰竭。但由于IgA腎病臨床、病理表現多樣，而且到目前為止尚缺少足夠的大樣本長期臨床隨機對照試驗，所以對本病的西醫治療存在較大的差異。現將目前的西醫治療方法介紹如下：

西醫治療IgA腎病的建議

一、腎功能正常的IgA腎病的循證治療建議

（一）尿蛋白≥3.5g/d患者的治療：如病理類型輕，可給予糖皮質激素（簡稱激素）治療。

（二）尿蛋白1~3.5g g/d患者的治療：可給予激素治療，不建議使用環磷酰胺、潘生丁、華法林及環孢素A。

（三）尿蛋白在0.5~1.0 g/d患者的治療：可給予腎素血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。

（四）尿蛋白在 <0.5 g/d患者的治療：定期觀察隨訪。

二：伴腎功能不全的循證治療建議

血肌酐在133~250umol/L的患者，可給予激素、細胞毒藥和硫唑嘌呤治療。血肌酐>250umol/L的慢性腎臟病患者，按照慢性腎臟病一體化方案治療。

三：對于IgA腎病的特殊類型：新月體或血管炎性IgA腎病的治療，特別是腎功能快速進展的患者，應當給予強化免疫抑制治療。

中醫治療IgA腎病的建議

對于患者應該如何治療IgA腎病呢？腎病指出，患者在治療IgA腎病時應該做到一下幾點。

1、患者應該盡量不要感冒。感冒會使患者在不同程度的出現一些炎癥，使患者的體質減弱，從而很容易加重IgA腎病，所以對于患者應該謹慎。

2、在用藥時應該格外的注意，一些藥物中會含有一定的激素，而這些激素會刺激人體的腎臟，從而加重腎臟的負擔，不利于疾病的治療，例如四環素，保泰松、非那西丁、撲熱息痛等藥物。

3、患者應該警惕過渡的勞累。對于患者來講，應該注意勞逸結合，避免過渡的勞累，而過渡的勞累會使人體的抵抗能力下降，從而使患者容易受到外界病菌的感染，從而加重了IgA腎病。

4、患者應該注意生活應該有一定的節奏感，在生活上應該養成良好的習慣，做好腎病飲食工作。