女性尿頻尿痛的原因

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一、非特異性感染

1、尿道炎

（1）非特異性感染主要由大腸桿菌引起。

（2）急性期表現為尿頻、尿急、尿痛，尿道口膿性分泌物，尿道口紅腫、觸痛，尿常規檢查可發現膿尿、菌尿。

（3）根據癥狀、體征、尿常規、分泌物涂片檢查可明確診斷。

2、膀胱炎

（1）主要以大腸桿菌感染為主，多在性生活后發病。

（2）尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀顯著，但全身癥狀輕微，膀胱三角區炎癥時可出現肉眼血尿，有恥骨上及腰背部不適感。檢查時下腹膀胱區有壓痛。

（3）尿常規檢查發現膿尿、菌尿，但腎功能正常。

二、性傳播疾病

1、淋菌性尿道炎

（1）女性淋病首先侵犯宮頸黏膜，然后上行播散，亦可侵犯屎道膀胱黏膜而出現尿路癥狀，潛伏期2—5 d。

（2）急性期表現為尿頻、尿急、尿痛，尿道口膿性分泌物，嚴重時累及整個泌尿生殖系統，并伴發急性盆腔炎。

（3）診斷主要依據涂片找到細胞內淋病雙球菌。

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2、非淋菌性尿道炎

（1）由沙眼衣原體或解脲支原體引起，潛伏期較長，平均2周。

（2）臨床癥狀較淋病輕，可出現排尿不適、排尿疼痛、輕微尿頻，尿道膿性分泌物少，易被忽略。

（3）分泌物涂片作熒光免疫檢查或病原體培養可確診。

三、泌尿生殖道萎縮性病變

1、尿道脫垂

（1）尿道黏膜局部脫出，呈息肉狀，全部脫出則呈環狀，表面有皺襞，局部可繼發感染，加重尿蹄癥狀。

（2）與產傷、衰老、腹內壓增高等因素有關。

2、尿道肉阜

（1）尿道外口黏膜處有鮮紅色0.5～1.0cm直徑大小的贅生物，表面光滑，鮮紅色，有蒂或無蒂，排尿時有疼痛不適。

（2）常與雌激素低下、慢性刺激、炎癥或損傷有關。

3、老年性膀胱尿道炎

（1）絕經后婦女雌激素過低，膀胱及尿道黏膜菲薄，出現尿頻、尿急癥狀。

（2）尿常規正常。

四、女性尿道綜合征

1、反復發作尿頻、尿急、尿痛，可伴有性交痛、下腹痛、下腰痛，常因勞累、尿少、性生活而急性發作。

2、本病由多種因素引起

（1）由于尿道疾患而引起反復下尿路感染，如尿道肉阜（尿道幾息肉狀贅生物）、尿道憩室（尿道周圍腺體反復感染、囊性擴張、穿破尿道形成）、尿道處女膜傘（殘破的處女膜呈傘狀搭在尿道外口處），婦檢或膀胱鏡檢可發現異常。

（2）神經源性膀胱：膀胱逼尿肌一括約肌功能失調，此時實驗室檢查無明顯異常。

（3）部分女性由于生理解剖異常，尿道外門與陰道外口距離過近（小于lcm），性交后引起尿路刺激癥狀反復發作。