成人腎病或在孩童期已潛伏 尿潛血陽性怎么辦

一次感冒發燒，一次意外受傷，或者一次不科學的用藥經歷，都可能造成兒童急性腎損傷，甚至危及生命的后果。在許多人眼里，腎臟病是成年人的疾病，但在日常生活中，急性腎損傷其實離幼兒很近。近年來，兒童急性腎臟損傷患兒十分常見。

有的成年患者孩童期已埋下禍根

兒童腎臟疾病影響深遠。兒童時期的腎臟病變可能導致成年后的慢性腎臟病，未能良好控制的腎臟病有逐漸進展至腎功能衰竭的風險。大量的數據表明，成年人的高血壓、蛋白尿及慢性腎臟病在兒童時期就已經存在，有些甚至早在宮內及圍產期就已存在。

成人腎臟病跟孩童時期有密切的關系，從一些成人腎病患者身上發現，很多人在孩童時期就已埋下病根。所以，兒童時期的腎臟病需要積極妥善的治療，并在兒童的成長過程中密切觀察和隨訪。在小的時候發現的腎病，及時治療，到成年時候病情就會輕很多。因為孩子的恢復能力比成年人強。

家長們尤其是有家族史的，應關注孩子的腎臟健康，從兒童時期就應該盡早篩查、診斷和治療，平時多注意尿形狀是否發生改變，眼皮浮腫、尿顏色異常、泡沫尿、不明原因的乏力、貧血等都可能是慢性腎臟病的表現。小兒腎病，不同于感冒、發燒在兒童中那么常見，但是，確實是對孩子危害極大的疾病之一。部分小兒腎病的病情隱匿，不容易被發現，如果家長沒有足夠的重視，孩子往往被檢查出來的時候可能已經到了慢性腎衰竭的階段了。

因此，兒童腎臟病的早期篩查和診斷格外重要。

家長該如何正確認識尿潛血

尿液紅細胞通常有兩種檢測方法。一為采用機器檢驗，通過化學試紙來檢測尿潛血，該法靈敏度極高，但是容易受到外界眾多因素的干擾，如尿液存放時間長或高溫存放、大量食用維生素B2或者使用人造色素的食物等，均可導致尿潛血結果假陽性；另一即人工法，采用顯微鏡直接觀看計數，這是傳統而精準的方法。

因此家長們不要一聽到“尿潛血”這兩個字就過度恐慌，初篩的時候我們一般用機檢，但現在的機器很靈敏，也容易出現“假陽性”的情況，有時候患兒吃了藥物、維生素B2、雞血、胡蘿卜等也可能會出現假陽性的“潛血”。這個時候會進一步根據尿液鏡檢紅細胞的多少來診斷患兒是否存在血尿，因此，如果機檢結果為陽性，而鏡檢紅細胞為零，患者亦無其他不適，則不考慮有腎臟病。

還有，即便鏡檢有紅細胞也不代表有腎臟病，感冒等上呼吸道感染的疾病也會導致尿液里有紅細胞，不過，這種潛血多為一過性，待呼吸道感染等病情控制后，再復查尿常規往往會恢復正常了。如果病好了，尿常規還有異常，醫生會建議患兒再做進一步的排查。

一般情況下，孩子出現尿紅細胞，腎功能等檢查正常，不宜采用藥物治療，家長通過改善孩子的飲食、生活習慣，相當一部分孩子可自愈。反而亂用藥物，有可能傷及孩子的腎臟。