尿酸性腎病有什么表現？尿酸性腎病或因吃海鮮

尿酸性腎病是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，通常稱為痛風腎病，臨床表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。本病西方國家常見，國內以北方多見，無明顯的季節性，肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。男女之比為9：1，85%為中老年人。本病如能早期診斷并給予恰當的治療（控制高尿酸血癥和保護腎功能），腎臟病變可減輕或停止發展，如延誤治療或治療不當，則病情可惡化并發展為終末期腎功能衰竭而需要透析治療。

尿酸性腎病的臨床表現

1。腎外表現：關節炎、痛風石、痛風結節、高脂血癥、高血壓及心力衰竭等。

2。腎臟損害表現：水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿；有腎結石者表現為腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發熱。

尿酸性腎病可有兩種腎損害：①形成尿路結石；②尿酸所致腎實質損害。這兩種腎損害亦可同時并存，其臨床表現有以下三種：

（1）慢性高尿酸血癥：多見于中年以上男性。多伴有痛風性關節炎或痛風石；

腎損害早期表現為輕度蛋白尿，少量紅細胞及尿濃縮功能減退；后期有高血壓、腎功能減退，少數導致尿毒癥。腎活儉可見髓質內有放射狀針形尿酸結晶及腎間質慢性炎癥改變。

（2）急性尿酸性腎病：起病急，多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現為少尿甚至無尿，以及腎功能急劇惡化（即急性腎功能衰竭）。尿中可見大量尿酸結晶和紅細胞。如不及時治療，則病情繼續惡化，患者最終死于腎功能衰竭。

（3）尿酸性結石：多無癥狀，可發生血尿，伴或不伴腎絞痛，結石為透光性，腹部平片多顯示不出，往往要經過靜脈腎盂造影才能發現。尿石成分為尿酸或其鹽類。

尿酸性腎病的病因

1。食積：沿海地區喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮，因而發病率高。正如《中藏經?論肉痹第三十六》“肉痹者，飲食不節，膏梁厚味，即所謂”食積“，積久于內，則水運化失常而為痰飲，至其污積于脈中而為尿酸升高；留注于關節則為痛風性關節炎，停于腎臟則出現尿結石，久漬不去，可使腎功能衰竭。

2。酒積：各種白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，長期或大量飲酒則使血中尿酸升高。且與食積相比，其害更深，因為乙醇代謝所產生的乳酸暫時阻抑了腎小管對尿酸的排泄，從而引起血清尿酸水平的更大升高。在中醫認為酒為助濕生濕之品，大量飲酒致濕邪過盛，久則或化為濕熱，或留于四肢，或沉滯于內臟，其證百出。如《中藏經》有云：“諸淋小便不利者，皆由五臟不通，六腑不和，三焦痞澀，榮衛耗失，冒熱飲酒，醉以入房，竭散精神，勞傷氣血?！?/p>