準(zhǔn)媽媽更需要重視腎炎 妊娠期腎炎應(yīng)該怎么辦

急性腎炎是準(zhǔn)媽媽在懷孕時期的疾病，不及時指導(dǎo)的話，會產(chǎn)生很多腎病并發(fā)癥，最終發(fā)展為慢性腎炎，嚴(yán)重時腎衰竭出現(xiàn)。急性腎炎常見于妊娠期，腎炎常出現(xiàn)發(fā)病率為0.5-8%。很多患者因癥狀不明顯出現(xiàn)漏診，專家建議，妊娠期媽媽要注意腎炎的發(fā)生，還有預(yù)防其他腎病疾病的發(fā)生。

急性腎炎腎病癥狀：輕癥者無明顯癥狀和體征，僅有輕微腰痛，容易被忽視。 2。癥狀性腎盂腎突者尿檢查發(fā)現(xiàn)菌尿癥、伴腰痛、高熱、寒顫、腎區(qū)叩痛、3%發(fā)生中毒性休克。 3。胎兒可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，或神經(jīng)管發(fā)育障礙。

腎炎患者妊娠期出現(xiàn)以下現(xiàn)象：

（1）雌孕激素分泌大量增加，雌激素使腎盂、腎，輸尿管及膀胱肌層肥厚、孕激素則使其擴(kuò)張、蠕動減弱；

（2）孕期增大的子宮壓迫盆腔內(nèi)輸尿管而形成不同程度的機械性梗阻，因子宮右旋，右側(cè)輸尿管擴(kuò)張扭曲更明顯；

（3）中孕以后增大的子宮和胎頭將膀胱向上推移，易有排尿不暢和尿潴留；

（4）孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)含量增加，有利于細(xì)菌生長。由于上述改變，再加上女性尿道短，尿道口近肛門，細(xì)菌易沿尿道上行而感染，產(chǎn)時、產(chǎn)后導(dǎo)尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革蘭氏陰性桿菌和葡萄球菌為多見。

[診斷依據(jù)]

1。妊娠期出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、寒顫、腰痛、腎區(qū)叩痛； 2。尿鏡檢可見細(xì)菌，白細(xì)胞〉10個/高倍鏡視野 3。中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)〉105/mk。

腎炎腎病患者治療原則

消滅細(xì)菌，根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素 。防止藥物對胎兒的損害

急性腎炎腎病媽媽，治療時需徹底治愈，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。 藥物選擇需慎重，保證治愈疾病還要避免對胎兒的傷害。腎炎腎病患者，治愈后觀察半年，專家需給患者正規(guī)治療。發(fā)展成為慢性腎炎的媽媽，一定要及時的治療。一般經(jīng)過治療，胎兒全都無生命危險，但中度患者需進(jìn)行流產(chǎn)，避免出生的胎兒是畸形。

不論哪種類型的腎炎，妊娠都會加重腎臟負(fù)擔(dān)，促使原有病情加重，其他并發(fā)癥的發(fā)生率增多，甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭。但也應(yīng)區(qū)別對待。

1、僅有蛋白尿者仍可妊娠，妊娠高血壓綜合癥發(fā)病率稍有增加，但一般經(jīng)過較輕，產(chǎn)婦及胎兒預(yù)后較好。

2、有高血壓者并發(fā)癥多，妊娠高血壓綜合征發(fā)病率高，懷孕后宜早期做人工流產(chǎn)；如渴望生育，孕后血壓不超過20/13.2KPa，可在醫(yī)生觀察下繼續(xù)妊娠。

3、有氮質(zhì)血癥者，說明腎功能不全，應(yīng)終止妊娠。