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            過敏會引發腎病綜合征?如何飲食治療腎病綜合征

            2016-10-21 09:58:58      家庭醫生在線

            腎病綜合征的出現就是給患者最大的生活打擊,這樣的疾病只要是出現在我們的生活中就會首先出現水腫的情況,首先就會發生在臉部。到底是怎樣的原因導致這樣可怕的疾病發生在我們的身上呢?接下來,我們就來詳細的了解一下引起的原因吧。

            主要分為原發性與繼發性

            成人約2/3和大部分兒童的腎病綜合癥為原發性,包括原發性腎小球腎病、急慢性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎等。引起原發性腎病綜合癥的病因的類型也有多種,以微小病變腎病、系膜增生性腎炎,膜性腎病、系膜毛細血管性腎炎及腎小球局灶階段性硬化5種臨床-病理類型最為常見。其中兒童及少年以微小病變腎病較多見;中年以膜型病多見。

            繼發性腎病綜合癥的病因很多,常見者為糖尿病性腎病、腎淀粉樣變,系統性紅斑狼瘡腎炎、新生物、藥物及感染引起的腎病綜合征。一般于小兒應著重除外遺傳性疾病、感染性疾病及過敏性紫癜等引起的繼發性腎病綜合征,中青年則應著重除外結締組織病、感染、藥物引起腎病綜合癥的病因。

            引起腎病綜合征的原因

            一、遺傳

            腎病綜合與遺傳存在一定關系,相關研究表明,家族中若存在腎病綜合征患者,其患病機率高于無家族史者,同胞及雙胎中的發病率為2%~6%。

            二、過敏

            相關研究表明,腎病綜合征患者因過敏發病者占到35.5%;同時也有研究證實,某些腎病綜合征患者合并有嗜酸性肉芽腫,表現為全身浮腫,耳后淋巴結腫大,嗜酸性白細胞水平升高,全有蛋白尿、低蛋白血癥及高脂血癥,血清IgE升高,經檢測患者是對白色念珠菌及白喉疫苗過敏而發生腎病綜合征。

            三、免疫異常

            腎病綜合征與體液免疫、免疫復合物形成、細胞免疫異常有關。有報道指出,腎病綜合征并發溶血性尿毒綜合征時血清C3、C4下降,ASO、ASK升高;副流感3、ECHO3的血清抗體增高。腎活檢電腦下見纖維蛋白質樣物質,上皮下電子致密物沉著,部分有內皮下電子致密物沉著。免疫熒光抗體檢查見IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纖維蛋白原沉著。這些變化損害腎功能,可導致腎病綜合征。

            腎病綜合征的飲食治療

            (1)鈉鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退、血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。

            (2)蛋白質攝入:腎病綜合癥時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質營養不良狀態,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1.5g/kg*d),如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。

            但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處于高壓狀態,同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7~1g/kg*d),至于出現慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。

            (3)脂肪攝入:腎病綜合癥患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

            (4)微量元素的補充:由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。

            腎病綜合征不宜的飲食:在傳統治療方法上,對于腎病綜合征低蛋白血癥患者來說,醫生主要采取輸入白蛋白,或者建議患者攝入高蛋白飲食,以補充大量蛋白尿所導致的人體蛋白流失。然而,隨著社會的進步,醫療技術的一步步推進,這種補充高蛋白飲食的觀點受到質疑。這其中的原因在哪呢?

            通過臨床實驗證明,腎病綜合征患者接受低蛋白飲食,也就是每天每千克(按人的體重算)攝入0.8克蛋白飲食,這樣的低蛋白飲食14天后,經化驗檢查顯示:腎病綜合征患者的尿蛋白排泄量顯著減少,而血清白蛋白中度升高。從實驗中可以看出,雖然低蛋白飲食引起白蛋白合成減少,但尿蛋白排泄量減少以及白蛋白分解減少,這二者足以抵消白蛋白合成量的減少。

            那么,與此相反,如果一位腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食,每天每千克(按人體體重)攝入1.6克蛋白質,高蛋白飲食的攝入雖然使蛋白質合成增加,但尿常規檢查顯示,尿蛋白排泄量卻是在增加,這樣腎病綜合征患者因蛋白排除增多,導致腎臟受損嚴重。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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