腎囊腫會摸得出腫塊嗎？哪些腎囊腫需要治療

腎囊腫是一種具有遺傳性的腎臟疾病，那腎囊腫的癥狀表現有哪些？以下將進行講解。

腎囊腫的癥狀表現有：

①腰、腹部不適或疼痛：

其原因是由于腎臟腫大和擴張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟多囊導致腎臟含水量大，變得沉重，下墜牽拉，也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛，固定于一側或雙側，向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染，則會使疼痛突然加劇。如合并結石或出血后血塊阻塞尿路，則可出現腎絞痛。

②腹部腫塊：

有時為患者就診的主要原因，60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言，腎臟愈大，腎功能愈差。

③血尿：

可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇，劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈，由于壓力增加或合并感染，使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。

④蛋白尿：

一般量不多，24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合征。

⑤高血壓：

固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時，已有50%以上患者發生高血壓，腎功能減退時，高血壓的發生率更高。

⑥腎功能減退：

由于囊腫占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進行性減退。

單純性腎囊腫的分類

單純腎囊腫分為單發和多發性（一側腎臟有2個以上），大小一般是0.5cm~10余cm。腎囊腫大多數沒有明顯的癥狀，多在體檢時發現，B超是首選的診斷方法。如果B超檢查不能確認囊腫的性質（單純性或復雜性，如癌變）時，要用增強CT檢查。

單純腎囊腫多為單腔，囊腫壁光滑，囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一，并有毛刺時，要考慮癌變的可能。腎囊腫不會自行消失，也沒有藥物控制，多數會逐漸增大，當然增大的速度不一，一般是每年0.2cm~1.5cm。單純性腎囊腫一般對人健康影響不大，不至于影響腎臟功能，所以無需治療。

出現以下情況需考慮治療

（1）囊腫過大（4cm以上），尤其位置在腎臟下級，容易破裂；

（2）囊腫過大，并出現高血壓；

（3）囊腫內部有變化，如囊壁不光滑；

（4）囊腫過大，并出現腰痛，考慮與囊腫有關。

腎囊腫的治療方法有三種：（1）穿刺引流+注射硬化劑；（2）開放式囊腫開窗術；（3）腹腔鏡囊腫開窗術。三種治療各有利弊，穿刺術復發率高，開放手術創傷大，腹腔鏡費用高。有問題者需要與醫生詳細討論，權衡利弊后選擇。