老年人更易得急性腎損傷 急性腎損傷如何預防

急性腎損傷發病率較高，其臨床表現也迥異，有些表現十分隱匿，腎功能會自行恢復；有些病情十分危重，甚至需要臨時或永久腎臟替代治療。

什么是急性腎損傷？

急性腎損傷是一種突發的腎臟功能衰竭或腎臟損傷，通常在幾小時內或幾天之內發生。AKI 會使血液里堆積許多代謝廢物，使得腎臟很難保持機體內液體的平衡。急性腎損傷 還可以影響其它器官，比如腦、心臟和肺。急性腎損傷在住院患者和重癥監護室中的患者，尤其是老年患者中很常見。

急性腎損傷的體征和癥狀是什么？

急性腎損傷 的癥狀和體征根據病因不同而有所不同，大體上可能包括如下：（1）尿量減少；（2）腿部、踝部或眼睛周圍浮腫；（3）乏力或勞累；（4）呼吸急促；（5）思維混亂；（6）惡心；（7）嚴重病例可能出現癲癇發作或昏迷；（8）胸痛或胸部壓榨感。在有些病例中，AKI 不引起任何癥狀，只能通過其它檢測手段（比如腎功能檢測）才能發現。

急性腎損傷的病因是什么？

急性腎損傷有許多不同的病因，歸納起來有如下幾類：

1。 腎臟血流量減少

（1）低血壓或休克；（2）血液或液體丟失（比如出血、嚴重的腹瀉）；（3）心臟病發作、心衰和其它導致心功能降低的情況；（4）器官衰竭（比如心臟和肝臟）；（5）濫用非甾體（NSAIDs）類的止痛藥。這類藥通常被用來減輕頭痛、普通感冒、流感時的癥狀，常用的有布洛芬、酮洛芬和萘普生。（6）嚴重的過敏反應；（7）燒傷；（8）組織損傷；（9）重大外科手術。

2。 對腎臟的直接損傷

（1）一種被稱為「膿毒癥」的嚴重的危及生命的感染；（2）一種被稱為「多發性骨髓瘤」的腫瘤；（3）一種被稱為「血管炎」的少見的風濕免疫性疾病，這種病可導致炎癥、使你的血管產生疤痕，使其僵硬和狹窄；（4）對某種藥物的過敏反應，被稱為「間質性腎炎」；（5）腎小管或腎臟小血管產生炎癥或損傷的疾病，比如「腎小管壞死」、「血管炎」、或「血栓性微血管病」。

3。 尿道阻塞

（1）膀胱癌、前列腺癌或宮頸癌；（2）前列腺增大；（3）影響膀胱排尿的神經系統的問題；（4）腎結石；（5）尿道中血凝塊堵塞。

如何預防急性腎損傷

1、老年人、糖尿病病人、慢性腎臟病病人、肝硬化和心衰病人等高危人群平時要注意預防嚴重感染的發生。在就醫時需與醫生充分溝通，要告知醫生自己的具體病情和目前使用的藥物，慎用腎毒性藥物，在使用任何藥物前均要充分了解藥物是否有腎臟不良反應，并避免多種藥物聯合使用引起的不良反應。若確實需要使用某些具有腎毒性的藥物或行相關檢查，務必密切關注自己有無尿量減少、惡心嘔吐、肢體浮腫等身體變化，動態觀察肌酐變化，有任何不適請及時就醫。

2、在發生嚴重腹瀉或惡心嘔吐等情況，請及時補充液體，并及時就醫，不要拖延。 另外，年輕人也需要注意不要進行劇烈運動，運動的強度可以逐漸增強，近來由于劇烈運動而引起橫紋肌溶解導致急性腎損傷的病例報道并不鮮見，我們在臨床上經常能碰到。

3、老年人、糖尿病病人、慢性腎臟病病人、肝硬化和心衰病人等高危人群平時要注意預防嚴重感染的發生。在就醫時需與醫生充分溝通，要告知醫生自己的具體病情和目前使用的藥物，慎用腎毒性藥物，在使用任何藥物前均要充分了解藥物是否有腎臟不良反應，并避免多種藥物聯合使用引起的不良反應。若確實需要使用某些具有腎毒性的藥物或行相關檢查，務必密切關注自己有無尿量減少、惡心嘔吐、肢體浮腫等身體變化，動態觀察肌酐變化，有任何不適請及時就醫。

4、在發生嚴重腹瀉或惡心嘔吐等情況，請及時補充液體，并及時就醫，不要拖延。 另外，年輕人也需要注意不要進行劇烈運動，運動的強度可以逐漸增強，近來由于劇烈運動而引起橫紋肌溶解導致急性腎損傷的病例報道并不鮮見，我們在臨床上經常能碰到。