腎功能衰竭有哪些階段？慢性腎功能衰竭的癥狀

慢性腎功能衰竭做為慢性疾病的一種，在臨床上也有著其階段劃分，但是對于具體的分期標準相信大部分患者都不了解。那么慢性腎功能衰竭的不同階段是什么呢？

1、腎功能代償期：正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升。此期腎小球濾過率減少至30-60毫升/分，腎單位減少約20%-25%。此時腎貯備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產物，調節水、電解質及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現，血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。

2、氮質血癥期：此期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%-70%，腎濃縮功能障礙，出現夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷，如嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足、嚴重感染及使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。

3、腎功能衰竭期（尿毒癥前期）：腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時，腎單位減少約70%-90%，腎功能嚴重受損，不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿平衡。不可能保持機體內環境穩定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調表現。慢性腎衰竭可以治好嗎？可有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經精神癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

4、尿毒癥期：腎小球濾過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床癥狀更加明顯，表現為全身多臟器功能衰竭，如胃腸道、神經系統、心血管、造血系統、呼吸系統、皮膚及代謝系統嚴重失衡。臨床可表現為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐，嚴重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。此期需要依靠透析維持生命。常可因高血鉀、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。

慢性腎功能衰竭的癥狀

（1）低鈉血癥：慢性腎衰患者對鈉的調節功能差。由于腎小管吸收鈉的功能減退，加之一些其他因素，如常服利尿劑、腹瀉、長期進食無鹽飲食等。慢性腎衰竭可以治好嗎？易產生低鈉血癥。由于鈉和水的丟失，引起血容量減少。失鈉導致腎功能迅速變壞。故低鈉常可使一個原來病情比較穩定的患者出現尿毒癥狀。

（2）低鈣和高磷：由于患者尿碗排出減少，血磷升高。腎衰退時1，25（OH）2D3生成減少加之厭食等原因，腸道吸收鈣減少，血鈣降低。高血磷、低血鈣刺激甲狀旁腺素，可致繼發性甲狀旁腺功能亢進。腎衰時，高血磷要抑制腎不管細胞合成有活性的維生素D-1，25（OH）2D3而導致鈣鹽沉著障礙，引起腎性骨病。

（3）低鉀血癥和高鉀血癥：由于厭食、嘔吐、腹瀉及利尿劑的使用，可致低鉀血癥。 慢性腎功能衰竭的癥狀有哪些？其臨床表現是：四肢無力、腹脹、心律失常和腱反射遲鈍等。當尿毒癥患者并發感染、酸中毒或長期服保鉀利尿劑、輸含鉀多的庫存血、或嚴重少尿時均可致高鉀血癥。

（4）代謝性酸中毒：酸中毒是慢性腎衰患者的常風癥狀。由于腎小管生成氨、排泌氫離子及重吸收重碳酸鹽的能力降低，加之腹瀉失堿等因素，幾乎所有的尿毒癥患者都有輕重不同的代謝性酸中毒。輕度代謝性酸中毒一般無明顯癥狀。當CO2-CP<13mmol/L時，才會出現明顯癥狀，如呼吸深大而長、食欲不振、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛、躁動不安，嚴重者可發生昏迷。

慢性腎衰竭的護理有哪些

①保持良好的心情

不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防慢性腎衰竭的發生。

②生活要規律

慢性腎衰竭的護理有哪些？生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使腎病遠離自己。

③控制飲食結構

避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。慢性腎衰竭飲食禁忌？飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿，能迅速排除體內酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護腎臟。不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節制的抽煙喝酒，極易導致人體的酸化，使得腎病有機可乘。