尿毒癥患者能懷孕嗎？慢性尿毒癥的癥狀是什么

針對(duì)尿毒癥育齡婦女，能否妊娠是有一定條件限止的。有些情況下尿毒癥患者可以生養(yǎng)，而有些情況患者則不能生養(yǎng)，否則有發(fā)生生命的危急。尿毒癥患者能懷孕嗎？下面分別介紹一下各種不同情況。

尿毒癥患者能懷孕嗎？

一、是尿毒癥活動(dòng)期、尿毒癥伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生養(yǎng)。原因何在？休養(yǎng)對(duì)治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇減退。慢性腎炎活動(dòng)期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢驗(yàn)可見血中補(bǔ)體C3降低，表示病情不穩(wěn)定，免疫反應(yīng)還很活躍，此時(shí)妊娠如火上澆油，促使病情惡化。

二、是尿毒癥有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降，導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導(dǎo)致心力衰竭。

三、是尿毒癥患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生養(yǎng)。這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。

四、是尿毒癥伴有慢性腎功能不全者不宜生養(yǎng)。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會(huì)不堪重負(fù)發(fā)生病變，危及生命。但是，并非所有尿毒癥婦女都不能生養(yǎng)，應(yīng)視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。

慢性尿毒癥癥狀有哪些？

（一）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是慢性腎衰竭尿毒癥的主要癥狀。在慢性腎衰竭尿毒癥早期，病人往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著患病情況的更加嚴(yán)重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐；另外可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：

①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性

②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

③腎性高血壓所引起的腦血管痙攣，缺氧和毛細(xì)血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫

（二）、消化系統(tǒng)癥狀

慢性腎衰竭尿毒癥病人消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；患病情況更加嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性淺表性小潰瘍等有關(guān)。病人常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

（三）、心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者因?yàn)槟I性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。因?yàn)槟蛩兀赡苓€有尿酸） 的剌激作用，還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎，病人有心前區(qū)疼痛，體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

（四）、呼吸系統(tǒng)癥狀

酸中毒時(shí)病人呼吸慢而深，嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸（庫(kù)斯莫爾呼吸，又稱酸中毒大呼吸）。病人呼出的氣休有尿味，這是因?yàn)榧?xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重病人可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所引起的。