小兒急性腎炎多在扁桃體炎后 要注意護理和飲食

小兒急性腎炎又稱小兒急性腎小球腎炎，是一種感染后免疫反應，常繼發于上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染后。本病大都預后良好，無任何后遺癥，但發病早期若處理不當，可能轉為慢性腎炎甚至腎功能衰竭，而危及小兒生命。

小兒急性腎炎臨床表現

在急性腎炎發病前1～4周，小兒常患有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染疾病，其癥狀一般與發燒無明顯區別，因而常被忽視。浮腫和少尿是急性腎炎主要的臨床表現，浮腫一般先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身，指壓不凹陷；浮腫時尿量明顯減少，甚至無尿，約1～2周患兒的尿量逐漸增多，浮腫也逐漸消退。少部分患兒可見肉眼血尿，顏色呈鮮紅色，也有呈濃茶色，這與尿液的酸堿性有關，肉眼血尿一般在1～2周內消失。高血壓患兒發生急性腎炎時，若血壓上升過快，還可能出現更多嚴重的并發癥。

小兒急性腎炎處理措施

1、在發病初期，飲食控制極為重要，應限制蛋白質的攝入量（每日30～40g），有水腫和高血壓的患兒還應嚴格限制水、鈉攝入量，應給予易消化、富含維生素的飲食

2、急性期患兒應絕對臥床休息。當肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓正常后，才逐步恢復運動

3、對于存在感染病灶的患兒，可常規肌肉注射青霉素

4、對于并發其他癥狀的患兒，還應采取對癥治療

小兒急性腎炎的飲食注意

有很多急性腎炎患者不知道自己在飲食過程應該注意些什么，例如能不能吃水果啊，能不能吃鹽啊等等。而幼兒患上急性腎炎又需要注意哪些呢，家長們都很關心這個問題。那么下面我們就來看看小兒急性腎炎飲食要注意哪些？

1、水果

一般急性腎炎不必戒水果，但也不提倡吃太多水果，尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好，排鉀能力有限，而水果含鉀頗豐，吃多了血鉀就會升高，若原已存在高血鉀，那就十分危險了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人，必須戒水果和其它高鉀食物，如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復期吃水果則有益病人康復。

2、限水

一般腎炎不必限制飲水，有水腫的病人，多數不會口渴，不必喝太多水。水腫嚴重，尿量又少的病人，則要限水；急性腎功能衰竭的病人更應嚴格限水，如無需要，不要靜脈滴注液體，為了減少入水量，連湯劑中藥也要限制。因為在這種情況下，像一個25公斤重（大概7～8歲）的孩子，每天進入身體的水（包括喝的、靜脈滴注的等）是不能超過400毫升加上當天尿量的，而一碗中藥已占去此限量的一半以上，限制了其他需補的液量。千萬不要以為尿少是水不夠，而用喝水的辦法來利尿。

3、戒鹽

急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因為此時腎臟泌尿能力減弱，吃下去的鹽若不能正常排出，就會積在體內，同時還會連帶產生水貯留。一般說一克鹽可留滯120毫升水，這樣就會加重水腫，戒鹽目的僅在于此。須知，鹽對腎炎并無影響，吃鹽并不會加重腎臟病變，故當腎炎好轉，腎功能逐漸恢復，尿量增多時，就可解除戒鹽。要知道長期戒鹽不僅烹調困難，食物淡而無味，還會影響孩子食欲，進而造成營養不良，更甚者造成低鈉血癥。在戒鹽期間能否用代鹽，或“堿秋石”？答曰：代鹽或“堿秋石”實屬氯化鉀，在急性腎炎起病初期，有腎功能不全時，往往已有高鉀血癥，食用代鹽、堿秋石，無疑是火上加油，加重高鉀血癥，稍有不慎會招來致命危險。當然，在利尿期、恢復期食之無妨。其實這種鹽味怪難吃，孩子多數不愿食用。

4、戒蛋白

急性腎炎起病之初多有腎功能減退，而吃下去的蛋白，其代謝廢物又必須由腎排出，故不宜吃過多的含蛋白質食物，包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等，吃多了會加重代謝廢物在血里堆積，即氮質血癥。但毋須長期戒蛋白，只要腎功能好轉，臨床上出現利尿消腫，化驗血中尿素氮（bun）恢復正常，即可采用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無根據的。在急性腎炎，蛋白質是不會損傷腎的，相反在腎恢復過程還需要由蛋白質分解而來的一些氨基酸。長期低蛋白不利于孩子生長發育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入，若病人有大量蛋白尿，那就要減少蛋白攝入量。

以上就是小兒急性腎炎患者在飲食過程中需要注意的事項，小兒急性腎炎患者更應該注意飲食的習慣和方法，在任何方面都不能掉以輕心。