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            腎炎患者可以懷孕生育嗎 保護(hù)腎臟我們能做些啥

            2016-05-30 09:49:17      家庭醫(yī)生在線

            腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng),是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型。

            腎炎患者可以生育嗎?

            得了慢性腎炎之后能否正常的生育,最好先進(jìn)行正規(guī)的診斷,根據(jù)病情來定。因?yàn)槿焉飳δI臟的影響較大,嚴(yán)格掌握妊娠適應(yīng)癥和禁忌癥,很重要。具備可以懷孕的條件是:病情穩(wěn)定,尿蛋白微量,無臨床癥狀,血壓正常,腎功能正常,病理類型較輕,沒有腎小管及間質(zhì)損害。具備以上條件者,方可懷孕,在妊娠期間應(yīng)密切注意腎臟情況,定期查尿蛋白、腎功能、測血壓。

            其實(shí)能否懷孕最終還是由慢性腎炎患者的具體體質(zhì)和病情決定的,一些體質(zhì)欠佳和病情比較嚴(yán)重的患者是不能隨意懷孕的。此外,如果慢性腎炎病人的血壓比較高也不能生育,一般認(rèn)為血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育,這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。

            如果患者的病情較重,應(yīng)該立即終止妊娠,否則可能會(huì)損害身體和胎兒。以下情況應(yīng)終止妊娠:妊娠后臨床癥狀加重,如水腫、尿蛋白增加,血尿加重,并有高血壓,腎功能受損,應(yīng)當(dāng)終止妊娠。總之,處理有關(guān)慢性腎炎女性患者是否可以懷孕,應(yīng)著重于腎功能是否正常,具體方法是,首先在未懷孕時(shí),確定是否符合妊娠條件,懷孕后根據(jù)腎臟情況判斷是否可以繼續(xù)妊娠,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),充分估計(jì)因妊娠而帶來的不良結(jié)。

            可見,得了慢性腎炎之后,患者最好不要急著生育,而是應(yīng)該積極的咨詢大夫自己的病情是不是可以生育。一般的建議是最好積極進(jìn)行治療,等治療取得了比較好的成果,腎臟功能恢復(fù)正常之后再正常的懷孕和生育。

            腎炎能否懷孕與以下因素有關(guān):

            一、腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕后約有75%的病人并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí),引起先兆子癇和子癇,此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時(shí)除積極醫(yī)治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負(fù)擔(dān)。

            二、腎炎如果腎功能未恢復(fù)正常者,蛋白尿量增加,達(dá)“21+”→“31+”,血中尿素氮或肌酐增高,要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。那樣的病人,不宜懷孕。如果是早期妊娠,應(yīng)行人工流產(chǎn)。

            三、患腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,蛋白尿少量(微量或“1+”),且一段時(shí)間的穩(wěn)定期,可以懷孕。但應(yīng)留意休息,增加營養(yǎng),多吃含有蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充足量維生素,飲食宜淡,不宜過咸。留意增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視水腫、體重增加情況,測血壓,檢查蛋白尿等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者,孕期加強(qiáng)保健,精心監(jiān)護(hù),妊娠結(jié)局一般是良好的。

            保護(hù)腎臟,我們可以做些什么?

            1、傷害腎臟不要做的事。長期服用以及是大劑量吃消炎鎮(zhèn)痛藥物,例如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等,容易引起腎損害。腎損害可表現(xiàn)為:乏力、口干舌燥、食欲不振、尿頻、尿急、尿痛,甚至出現(xiàn)血尿和無菌性膿尿,并伴有關(guān)節(jié)痛等癥狀。

            2、飲食沒有規(guī)律。現(xiàn)在聚餐機(jī)會(huì)會(huì)有很多,有時(shí)候就會(huì)吃下很多"美味",攝入的食物最終都會(huì)產(chǎn)生廢物--尿酸及尿素氮等。這些廢物大多經(jīng)過腎臟排出,飲食無度無疑會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

            3、長期的憋尿。因?yàn)橛袝r(shí)候工作忙就會(huì)憋尿。其實(shí),尿液在人體的膀胱里太長時(shí)間就會(huì)繁殖細(xì)菌,細(xì)菌會(huì)經(jīng)輸尿管逆行到腎,導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復(fù)發(fā)作,能引發(fā)慢性感染,不易治愈。患者不僅會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、尿頻尿急等癥狀,還可能發(fā)展成為急性尿毒癥。

            4、飲水過少。如果長時(shí)間不喝水,尿量就會(huì)減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì)增加。臨床常見的腎結(jié)石、腎積水等都和長時(shí)間不喝水密切相關(guān)。充分喝水可稀釋尿液,保護(hù)腎臟,有利于充分排出廢物和毒素。

            5、過度喝飲料。軟飲料和運(yùn)動(dòng)飲料的過度攝取會(huì)間接損傷腎。人體內(nèi)的酸堿度為7.2,這些飲料普遍為高度酸性,飲用后體內(nèi)酸堿度明顯改變。腎臟是調(diào)節(jié)人體內(nèi)酸堿度的主要器官,長期過度攝取軟飲料及運(yùn)動(dòng)飲料,會(huì)給腎臟帶來負(fù)擔(dān),增加腎臟損傷的概率。

            6、吃過于松軟的面包。面包和糕點(diǎn)中有一種食品添加劑溴酸鉀,它能賦予烤制食品所必需的面筋強(qiáng)度及彈性,吃起來口感松軟,但過量食用會(huì)損害人的中樞神經(jīng)、血液及腎臟。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將其列為致癌物質(zhì)。

            7、酒后喝濃茶。有的人認(rèn)為酒后喝濃茶能解酒,其實(shí)這非但無效,還會(huì)傷腎。茶葉中的茶堿可以較快地影響腎臟而發(fā)揮利尿作用,此時(shí)酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出,使腎臟受到大量乙醇的刺激,從而損傷腎功能。

            (責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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