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            小孩過敏引發紫癜性腎炎?紫癜性腎炎飲食要點

            2016-02-24 10:04:26      家庭醫生在線

            孩子是父母的心頭肉,現在兒童紫癜性腎炎的高發讓很多家長都很困惑,也很苦惱。為什么小孩子會得這種病呢?日常如何預防紫癜性腎炎?

            為什么小孩子會得紫癜性腎炎

            病人對某些因素過敏,引起全身血管的炎性病變,皮膚表現為紅色疹點,這就叫紫癜,腎臟受到損害就稱為紫癜性腎炎。過敏性紫癜的發生和具有過敏性體質有關,接觸附著在灰塵上的病菌、海鮮類食物、動物皮毛、冷空氣、花粉和含有抗生素等組成元素的藥品等,都可以導致過敏性紫癜的發作。在年齡上,紫癜性腎炎常患病于10歲以下兒童,約1/3患者有病菌、病毒等先驅感染史;近1/4的患者與魚、蝦類過敏或注意預防注射、藥品相關。

            國內曾有人統計,在國內外2840例相關系報道的基礎上,得出的統計數據為:有紫癜性腎炎者占總人數的37.6%。北京東城中醫院腎病專家提醒,假如表現出發熱、流涕、咽癢、咳嗽、咳痰等流感現象時,應馬上口服板藍根顆粒、雙黃連口服液、小柴胡顆粒等中成藥,避免耽誤病情,加大醫治難度。

            兒童在患紫癜性腎炎時,腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厲害,嚴重的可發生腸套疊、腸穿孔、腸出血。病人一般還有膝關節、踝關節、腕關節或肘關節疼痛。從腎內癥狀看,一般在皮膚紫癜后2星期到2個月,病人會出現血尿、少尿、浮腫、高血壓。

            紫癜性腎炎發病有這些癥狀

            紫癜性腎炎的癥狀大致可分為兩種情況,一種是紫癜性腎炎腎外癥狀,另一種是紫癜性腎炎腎臟癥狀。那么紫癜性腎炎腎外癥狀:皮膚上可以看到大小不等、微微高出皮面的出血性斑點,這種出血斑點,加壓以后不褪色,證明是出血斑點,而不是充血性的。紫癜常是首發的癥狀,也是醫生們臨床診斷的主要依據。

            出血性斑點分布的部位常在上下肢體側面,如上肢手腕以上的背側,小腿的前面,有時可累及到臀部與下腹部。一般持續4-6周,而后消退。大約有一半的患者在出過之后可以再出,甚至反復多次出現。病程往往遷延很長時間。多數紫癜性腎炎患者可以出現胃腸道癥狀,表現為部位不定的腹部絞痛,甚至表現為黑色糞便或血便。

            腹痛劇烈也是紫癜性腎炎的癥狀,常以急腹癥在外科就醫,甚至誤診而開腹手術。約半數紫癜性腎炎患者出現膝、踝、腕和手指關節疼痛癥狀,以膝、踝最常見。關節除疼痛之外,還可以輕度腫脹。病情恢復后不留后遺癥。紫癜性腎炎腎臟癥狀:腎臟常于紫癜發生后表現為血尿、蛋白尿,以血尿最常見。

            血尿是腎臟炎癥造成的,可以是肉眼血尿,也可以是顯微鏡下血尿。多數患者有不同程度的蛋白尿,24小時尿蛋白定量一般不到2g。但也有大量蛋白而導致腎病綜合征。多數患者血尿、蛋白尿在持續一段時間后,癥狀逐漸好轉,以至痊愈。一部分紫癜性腎炎患者則可以表現為癥狀遷延,腎功能逐漸惡化,最后發展為腎功能衰竭,危重患者盡管數量不多,但可以在短期內出現少尿、腎功能迅速惡化,呈現為急進性腎炎,最后導致腎功能衰竭。

            兒童紫癜性腎炎如何飲食

            1、 鈉鹽攝入

            水腫時兒童腎炎綜合癥飲食應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。

            2、微量元素的補充

            由于患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,兒童腎炎綜合癥飲食應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。

            3、蛋白質攝入

            發病時時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質營養不良狀態,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期、極期兒童腎炎綜合癥飲食應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1.5g/kg*d), 如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處于高壓狀態,同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對于慢性、非極期的患者兒童腎炎綜合癥飲食應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7~1g/kg*d),至于出現慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。

            4、脂肪攝入

            患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此兒童腎炎綜合癥飲食應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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