腎囊腫感染后有何表現(xiàn) 腎囊腫何時(shí)需要手術(shù)？

腎囊腫繼發(fā)感染后，患者表現(xiàn)寒顫，發(fā)熱，腰痛，也可有尿頻、尿急或尿痛，血培養(yǎng)陽(yáng)性，尿細(xì)菌培養(yǎng)亦可陽(yáng)性。

囊腫CT值較無(wú)感染囊腫CT值增高，囊壁增厚，注射血管造影劑后囊壁顯影增強(qiáng)。囊腫位于腎上、下極或側(cè)緣者，在B超引導(dǎo)或CT引導(dǎo)下穿刺抽吸囊腫液送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，用生理鹽水沖洗囊腔。

一般穿刺抽吸后體溫可以下降，隔2～3天再次穿刺沖洗，直至囊液清亮，體溫降至正常。同時(shí)應(yīng)用有效抗生素，應(yīng)考慮藥物的囊腫穿透性：青霉素類、氨基甙類和先鋒霉素類抗生素易進(jìn)入來(lái)源于近端腎單位的囊腫，不易進(jìn)入遠(yuǎn)端腎單位的囊腫。而紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、氯潔霉素、TMP均易進(jìn)入近端和遠(yuǎn)端腎單位的囊腫。如果囊腫反復(fù)穿刺沖劑配合有效抗生素靜脈用藥一般2～3周可控制感染。如囊腫不能穿刺抽吸則有效抗生素需8周或更長(zhǎng)時(shí)間才能控制。

腎囊腫腫到啥時(shí)候才做手術(shù)

腎囊腫的治療必須要綜合考慮囊腫對(duì)腎臟和全身的不良影響程度，并視囊腫的大小和發(fā)展而定。

如果囊腫較小（直徑小于5cm），無(wú)腎實(shí)質(zhì)或腎盂明顯受壓，無(wú)感染、惡變，患高血壓的人都不主張手術(shù)，可定期做B超隨訪觀察。

如果囊腫較大（直徑大于5cm）或有上述明顯壓迫腎臟、感染等表現(xiàn)，則應(yīng)行手術(shù)治療，手術(shù)包括：經(jīng)B 超或CT引導(dǎo)下穿刺注射硬化劑、腎囊腫去除術(shù)，目前腹腔鏡腎囊腫去除術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為腎囊腫手術(shù)的首選術(shù)式。

腎囊腫的成因，有遺傳性的，也有后天獲得性的，目前其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，所以也無(wú)太好的預(yù)防辦法。