糖尿病人易患上腎衰竭 治療腎衰竭注意什么？

慢性腎功能衰竭，是一常見的臨床綜合癥。它通常發生在各種慢性腎臟疾病的基礎上，緩慢地出現腎功能損害及進行性惡化的結果，最終將導致尿毒癥。許多患者由于起病隱匿，或忽視了基礎疾病的治療，至腎衰晚期才來就診，此時雙腎功能已基本喪失，藥物治療效果往往不佳，需行透析或腎移植等替代治療，不僅醫療費用昂貴，而且嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來沉重的經濟與精神負擔。因此，早發現，早治療及予以足夠的重視對廣大慢性腎衰竭患者來說是非常重要的。那么，哪些人容易患上腎功能衰竭呢？

哪些人容易患上腎功能衰竭呢？

1、原發性腎小球腎炎患者

原發性腎小球腎炎有多種類型，其中以慢性腎小球腎炎導致慢性腎功能衰竭最為常見。慢性腎小球腎炎（慢性腎炎）確切病因仍不明，起病隱襲，病程較長，臨床表現呈多樣化，可出現蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，并有不同程度的腎功能減退，病情時輕時重，逐漸發展為慢性腎衰。

2、糖尿病和腎病患者

隨著我國人口老齡化，人民生活方式及飲食結構的改變，糖尿病的患病人數近幾年迅速增加。在糖尿病的眾多并發癥中，腎臟損害是廣大醫生及患者最容易忽視的。糖尿病腎病是糖尿病最主要并發癥之一，特別是在患糖尿病5年以上其發病率較高，表現為腎臟體積增大，腎小球濾過功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，腎功能減退等，終至終末期腎衰竭。大多數患者待出現尿檢異常，浮腫或血肌酐明顯升高時才到腎科就診，此時已延誤最佳治療時機，藥物治療效果往往不甚理想。因此，在早期糖尿病腎病這一階段進行積極的治療，控制血糖，減少蛋白尿，降低血壓，保護腎功能，延緩腎功能惡化殊為重要。

3、高血壓腎病患者

同糖尿病一樣，高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢，并隨著年齡的增長其發病率越高，是老年人的常見病多發病。人們都知道高血壓會引起心臟病，腦血管疾病等，其實持續的血壓升高會加重腎臟負擔，引起腎臟損害，早期出現夜尿增多，繼之出現蛋白尿，腎功能進行性損害，血肌酐升高，最后進入腎功能衰竭。因此，我們在嚴密監測血壓的同時，要定期行尿液常規和腎功能檢查，及早發現腎臟損害，及早進行治療。

4、多囊腎患者

多囊腎是一遺傳性疾病。大多數患者幼年時腎臟體積常保持正常大小或略大，偶可發現小囊腫，隨著年齡增長囊腫數目及其大小均增大，病程進展緩慢，大多數患者到40歲以后才出現癥狀，表現為腰腹部隱痛不適，血尿，蛋白尿，血壓升高，最后進入腎衰期。

5、梗阻性腎病患者

尿路梗阻尿液排泄障礙所引起的腎損害稱為梗阻性腎病。其常見的病因為泌尿系結石，中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持續不解除，將引起不可逆的腎功能損害及腎實質破壞，最后將導致腎功能衰竭。

治療慢性腎衰竭需要注意些什么。

1、在治療的日常生活中，家屬要注意給予患者低蛋白飲食，以減少代謝產物（尿素氮）的來源，減輕腎臟的負擔，減慢腎功能惡化的速度。蛋白質的攝入量應根據腎功能損傷的程度合理調整。當腎小球濾過率（GFR）降至50ml/分以下時就應進行適當的蛋白質限制（0、6g/kg），具本如何補充，要根據患者的實際病情來區別對待。

2、在慢性腎衰竭的治療期間，如果患者出現高血壓這些并發癥，均應低鹽（<3g/d）飲食，水腫較重尿少者，應限制水的入量及高鉀食品（桂圓、銀耳、芝麻醬等）。防止因為這些原因而加重患者的病情，希望患者能夠注意。

3、在慢性腎衰竭的治療過程中，患者通常用會有一些并發癥的發生，常有高磷、低鈣血癥，易導致腎性骨病，應采取限磷飲食（每克蛋白質中含 15mg磷，故限制蛋白質的攝入也同時限制了磷的攝入）和使用腸道磷結合劑。如果不能有效的控制這些對病情不利的營養攝入，就會對病情造成影響。