腎病綜合征如何鑒別？腎病綜合征日常注意事項

腎病綜合癥的癥狀表現有很多，腎病綜合癥是我國常見的一種疾病，對于人的危害是非常大的。如果不及時的治療，不僅對以后的治療增加難度，而且對于患者的家庭也會造成負擔。患者在確診病情時，一定要及時的治療。

腎病綜合征與其他疾病鑒別

1、紫癜性腎炎： 病人具備皮疹、紫癜、關節痛、腹痛及便血等特征表現，又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點。若紫癜特征表現不典型，易誤診為原發性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變，免疫病理是IgA及C3為主要沉積物，故不難鑒別。

2、狼瘡性腎炎 ：多見于20～40歲女性，病人多有發熱、皮疹及關節痛，血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽性，補體C3下降，腎活檢光鏡下除系膜增生外，病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿堂亮”。

3、糖尿病腎病： 多發于糖尿病史10年以上的病人，可表現為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質增生，典型損害為Kimmelstiel-Wilson結節形成。腎活檢可明確診斷。

4、乙肝病毒相關腎炎 ：可表現為腎病綜合征，病毒血清檢查證實有病毒血癥，腎臟免病理檢查發現乙肝病毒抗原成分。

5、Wegner肉芽腫 ：鼻及鼻竇壞死性炎癥、肺炎、壞死性腎小球為本病的三大特征。腎損害的臨床特征為急進性腎小球腎炎或腎病綜合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。

6、淀粉樣腎病 ：早期可僅有蛋白尿，一般經3～5年出現腎病綜合征，血清γ球蛋白增高，心臟、肝、脾大，皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫，確診依靠腎活檢。

7、惡性腫瘤所致的腎病綜合征 ：各種惡性腫瘤均可通過免疫機制引起腎病綜合征，甚至以腎病綜合征為早期臨床表現。因此對腎病綜合征病人應做全面檢查，排除惡性腫瘤。

腎病綜合征有哪些并發癥

1、冠心病：腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態，因此容易發生冠心病。有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素（僅次于感染和腎功能衰竭）。

2、血栓形成：腎病綜合征患者容易發生血栓，尤其是膜性腎病發生率可達25%～40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發生高凝狀態等。

3、感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用，使病人全身抵抗力下降，極易發生感染，如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至誘發敗血癥。

4、急性腎功能衰竭：腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥，體內常處在低血容量及高凝狀態¨區吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時，都可使腎臟血灌注量驟然減少，進而使腎小球濾過率降低，導致急性腎功能衰竭。

腎病綜合癥的日常注意事項 。

1、注意飲食：腎病綜合征患者，宜食易消化、清談、半流質飲食，限制動物脂肪的攝入，限制鈉鹽攝入，并適當補充微量元素。

2、注意休息：嚴重水腫或高血壓的患者需要臥床休息，根據病情可適當安排活動，這有助于患者身心愉悅。

3、注意皮膚護理：保持皮膚干燥、清潔，防止擦傷和受壓，息者的被褥要松軟、舒適。最好在臀部和四肢下面墊上橡皮氣墊或棉圈，使用氣墊床則更佳。

4、注意藥物的使用：嚴重水腫患者應盡量避免肌內注射，以免因嚴重水腫使藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥濃外滲，造成局部潮濕、糜爛或感染。